科室设置实用标准化.doc

附件一：二级综合医院临床科室技术标准（重点科室应同时达到一般科室的标准） 专 科 一 般 科 室 重 点 科 室 一、科 1.心血管科 1、心脏骤停的抢救 2、心源性休克的抢救 3、静脉临时起搏 4、急性心肌梗塞的规化治疗 5、常见心律失常的诊治 6、设立心脏监护（CCU）包括监测心、血压、呼吸、血氧饱和度，独立的护理单元 7、高血压急诊抢救 8、高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规化治疗） 9、慢性心功能不全的规化诊治 10、急性心功能不全的抢救 11、冠状动脉粥样硬化性心脏病的规化诊治 1、顽固性心功能不全的诊治 2、埋藏式永久起搏植入术 （可选） 3、急性心肌梗塞合并症的诊治 4、心脏瓣膜病、心包疾病的规化诊治 5、经胸心脏超声检查 6、心脏亚极量负荷试验 7、顽固性心律失常的诊治（动态心电图）；（室上性心律失常电生理检查和导管射频消融），（可选） 8、经皮冠状动脉造影术及支架置入治疗（可选） 2、呼吸 科 1、支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分级与规化治疗 2、肺炎和COPD急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应用 3、支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规化治疗 4、大咯血的诊断与治疗 5、自发性气胸诊断与治疗，力性气胸的救治 6、急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗 7、呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断 8、肺功能检查 9、纤维支气管镜检查 1、急性肺栓塞的诊断与治疗 2、重症哮喘的救治 3、重症肺源性心脏病的诊治 4、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊治 5、经纤维支气管镜进行腔治疗 3、消化 科 1、能够正确、规地诊断与治疗消化系统常见病多发病 2、消化道大出血的诊治：消化道大出血的综合抢救：急诊镜诊断及镜下治疗（食管、胃底静脉曲出血镜下治疗，三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的镜下止血治疗） 3、功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗 4、肝硬化并发症的诊断与治疗 5、常规开展规的胃镜、肠镜检查工作 6、黄疸的鉴别诊断 7、开展肝穿刺诊断与治疗 1、消化系统肿瘤的早期诊断 2、开展ERCP或PTCD 3、开展镜下治疗、取物、息肉治疗（圈套摘除、电灼术）食管狭窄扩及支架植入术 4、急性重症胰腺炎的诊治：具有处理合并多脏器功能衰竭及其并发症的能力 4、分 泌科 1、甲状腺疾病：单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。甲亢危象的识别和处理。 2、糖尿病的诊断、分型。合理应用口服降糖药和胰岛素。医源性低血糖、糖尿病酮症酸中度和高渗性非酮症昏迷的诊断和处理 3、代综合征的诊断和治疗 4、能测定TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、TPOab。 1、开展糖尿病综合治疗（包括营养、运动、糖尿病教育及药物治疗）。能开展糖尿病的强化治疗（包括各种剂型、胰岛素笔及胰岛素泵的应用）。各时段的血糖监测 2、低血糖的病因诊断（包括胰岛β细胞瘤的诊断和治疗）及治疗 3、肾上腺疾病：醛固酮增多症、柯兴氏综合症、先天性肾上腺皮质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症及危象的诊断与处理。肾上腺髓质与嗜铬细胞瘤的诊断 4、多发性分泌肿瘤综合征的诊断与处理 5、肾脏 科 1、血尿的诊断及鉴别诊断 2、蛋白尿的诊断及鉴别诊断 3、原发性肾小球的诊治 4、继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗：糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病。 5、尿路感染的诊治（急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎） 6、急性肾衰的诊治 7、慢性肾衰的诊治 8、血液净化技术（血液透析或腹膜透析、血液灌流） 1、肾脏经皮穿刺活检技术 2、具有血液净化室，除能开展常规血液透析、血液灌流外，还能开展连续性血液净化技术，血浆置换。 3、肾小球滤过功能（生肌酸清除率）、肾小管功能检查（尿渗透压、尿酶学、尿酸化功能）、尿红细胞形态学检查、尿蛋白定量分析 6、神经 科 1、危重病人的抢救（如昏迷，脑疝，呼吸肌麻痹，癫痫持续状态） 2、脑血管病的鉴别诊断及一般治疗 3、颅高压普通病因检查和对症治疗 4、头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗 5、中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗 6、癫痫病诊断分型及治疗中抗癫痫药的合理应用 7、肌无力初步筛查 1、运动神经元疾病、运动障碍疾病的鉴别诊断和治疗（可选） 2、诱发电位、TCD、以及CT、MRI等神经影像学检查 3、开展神经变性疾病阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉等疾病的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗（可选） 4、神经康复治疗（如运动、语言功能康复）（可选） 7、血液/肿瘤科 血液专业： 1、常见贫血的诊断和规化治疗(缺铁性、溶血性、巨幼细胞性) 2、各种白血病的诊断和规化