中医执业助理医师实践技能考试第三站试题(11).docxVIP

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2020-11-27 发布于山东
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中医执业助理医师实践技能考试第三站试题(11).docx

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... 试题 11 患者，男， 40 岁，反复头晕、头痛、急躁易怒 3 个月。要求：根据主诉，按照标准住院病历要求，口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。 (满分： 18 分) 标准答案 : 评分要点：一、问诊内容 (一)现病史围绕主诉，了解从发病到就诊前疾病的发生，发展变化，诊治经过及相关的鉴别诊断。 (1) 主诉的特点：头晕的发病时间、起病缓急、程度 ?头晕的性质及演变情况 ? 引起上述症状加重或减轻的因素 ? 症状发作的诱因 ? (2) 伴随症状：是否伴有恶心、呕吐 ?有无心慌、脉速和发热 ?有无视物不清、耳鸣，或意识障碍 ? 有无失眠、健忘疲劳等 ? (3) 中医十问重点了解当前与中医辨证有关的症状，如有无面红目赤、午后潮热、急躁易怒 ? 出汗情况 ?以对肝火上炎、肝阳上亢、阴虚阳亢等相似证候的辨别。诊治经过 (1) 做过哪些检查 ?各项检查结果如何 ( 重点血压及 24 小时连续血压监测、肾功能等 )? (2) 应用过何种药物或治疗方法 ?病情有无变化 ? (二)相关病史饮食习惯，有无高盐饮食史，有无烟酒嗜好。 2. 有无糖尿病、高血脂等病史 ?家族史 ( 父母有无早发心血管病史 ) 。有无药物及其他过敏史。二、问诊技巧 ( 一 ) 围绕主诉询问，条理性好，能抓住重点。 ( 二 ) 问诊语言恰当，无暗示性语言 ...