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医疗技术操作规程
一、 一般诊疗技术操作注意事项 一切诊疗操作都要从有利于患者的诊
断、治疗出发,严格掌握适应证与禁忌证。对有创性检查应慎重考虑,由会诊
决定后方可进行。新开展的诊疗操作应经过必要的试验,做好充分的准备并报
请上级批准后方可进行。
操作前必须做好充分的准备工作
1、除急症及特殊情况外,操作应安排在适当时间进行,医师应事先开出医
嘱,以便准备必要的用物及配备助手 ( 医师或护士 ) 。
2、操作者及助手必须熟悉患者的具体情况, 明确操作目的, 掌握操作方法、
步骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者,应有上级医师在场指导。
3、操作前必须认真核对医嘱与患者床位、姓名、操作种类、部位。
4、向患者说明操作目的、意义,以消除思想顾虑。有明显危险或新开展的
操作,应事先向家属或单位负责人说明,以取得合作。精神紧张患者或儿童患
者必要时可给予小剂量镇静药。
5、某些操作应预先选择适当部位 ( 如胸腔穿刺术等 ) ,必要时可用 1% 甲紫
做标记,并做好发生意外时的抢救准备工作。操作前术者应戴好口罩。
6、清洁盘的准备:搪瓷盘 1只,内盛 20%碘酊及 75%乙醇各 1小瓶 ( 约
10-20ml) ,敷料罐 1只( 内盛小纱布、棉球 ) 、短镊 1把 ( 浸于 0.1% 苯扎溴铵即新
洁尔灭及 0.5%亚硝酸铀溶液瓶内 ) 、弯盘 1只,胶布、棉签 1包,必要时另加治疗
巾及橡皮巾各 1条,无菌手套 1副,酒精灯、火柴。
操作要求
1、患者体位:助手根据操作 目的、要求及患者的情况,安排适当体位,
既要方便操作,又要注意患者的舒适。操作中应固定好操作部位,必要时适当
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约束患者,但不可强制或强迫患者,以防意外。
2、常规皮肤消毒 : (1) 操作部位必要时先用肥皂水洗净,剃净毛发。 (2)
用 2%碘酊或碘伏以穿刺 ( 或注射、切开 ) 点为中心,由内向外作环形涂擦,待完
全干后,用 75%乙醇以同样方式拭去碘酊,即可开始操作,消毒面积按操作要求
决定,消毒后如有污染,应依上法重新消毒。
3、某些操作必须戴无菌手套,铺盖无菌洞巾或治疗巾,以保证操作部位不
受污染。洞巾规格可因操作种类及要求不同而异,操作时应注意无菌洞巾的固
定。
4、需局部麻醉时,用 2-10ml 注射器接 5 号或 6 号针头,根据手术种类及
方法之不同,抽吸一定量的 1-2%普鲁卡因或利多卡因,先在穿刺 ( 或切口 ) 中心
点皮内注射 O. 2ml 形成小丘,然后将针头由小丘中央垂直刺透皮肤,边刺入边
注射 ( 应先抽吸,无回血者方可注射,直达预定深度为止 ) 。麻醉范围依手术种
类与要求决定。拔出针头后,应用手按压 1-2min 后即可开始进行操作。
5、操作中应密切观察患者面色、表情、脉搏、呼吸等,有不良反应时停止
操作,并予以相应处理。
6、操作后常规敷裹:操作后 于穿剌点或切口缝合处用 无菌 棉球或碘酊棉
球压迫片刻,摆后以无菌纱布敷盖,用胶布固定。
操作后处理
1、操作后向应让患者卧床休息。卧床时间、体位及特殊处理可根据病情及
具体操作规程决定,如腹腔穿刺及肝穿后应以腹带包扎,腰穿后宜免枕平卧或
仰卧等。
2、清理器械用品,整理患者病床或治疗室。
3、操作后应做好必要的交班,书写病程记录及护理交班报告,并应注意观
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