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消化系统超声试题一、单项选择题 充血性脾肿大，最常见的原因是： A、肝硬化B、结核C、白血病D、败 血症 患者无任何不适，B超体检时发现肝内有一稍低回声团，界清，边缘呈细线 状高回声，内部呈筛状，最可能的诊断是：A、血管瘤B、肝癌C、肝脓肿D、 肝囊肿 脾门处见低回声小结节，与脾脏相连，回声相似，考虑是： A、淋巴结B、 胰腺尾部C、血管瘤D、副脾 患者女，39岁，右上腹痛，Murphy 氏征阳性，B超测胆 囊大小为 9.9cmX4.2cm ，壁厚0.7cm ，呈双边状，考虑： A、胆囊结石 B、急性胆 囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊积脓 患者男，59岁，皮肤巩膜黄染，右上腹痛， B超发现胆总管扩张，内见数 个强回声团， 伴声影，改变体位未见移动，考虑： A、胆总管结石B、化脓性 胆管炎C、胆管癌D、胰头癌压迫胆总管 二、多项选择题1.下述属于正常超声测值的是： A、肝右肋下斜径158CM B、 胆总管内径5MM C、脾脏厚径32MM D、胰体厚径30mm 胆囊内结石常见假阳性有 A、十二指肠内气体回声 E、多重反射C、胆囊 内积气D、胆囊内沉渣 E、胆囊癌 进入或离开肝脏且充满液体的结构包括： A、肝实质内动脉；E、肝动脉； C、胆总管；D、腹腔动脉；E、门静脉 肝硬化的超声诊断下列哪几项是正确的： A、早期肝缩小B、中、重度肝硬 化常伴有腹C、肝包膜不光滑D、晚期肝增大E、水 脾脏可有肿大 下列有关多囊肝的叙述哪些是错误的： A、为先天性病变B、不会伴有多囊 肾C、无家族史D、可治愈E、囊肿间为正常肝脏组织回声 肝硬化失代偿期胆囊壁水肿呈双层表现，主要原因是： A、胆囊壁静脉回流 受阻B、低蛋白血症C、大量腹水D、胆囊壁淋巴引流受阻 右季肋区肿块可能是：A、扩张的胆囊B、肿大的肝脏C、右肾上腺肿块D、 右肾上极肿块E、轻度脾 脏肿大 下列除哪几项外，均可出现肝内胆管扩张而没有肝外胆管扩张： A、肝左右 管汇合处肿瘤B、肝门淋巴结肿大 C、胰腺癌D、壶腹部癌E、肝内胆管癌 慢性胰腺炎超声诊断要点： A、胰腺大小正常或稍增大 B、内部回声多数增 强，分布不均，呈条状或带C、可有假性囊肿形成 D、主胰管可扩张、扭曲E、 可有胰管结石 胰腺癌的间接征象包括： A、十二指肠曲扩大 B、肝内胆管扩张 C、胰管 扩张D、胆总管扩张E、肝脏受压移位 三、名词解释1.WES征2.超声莫非氏征3.胆囊双边影4.牛眼征5.明亮肝 四?简答题1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些？ 简述肝硬化的超声表现。 简述肝血管瘤超声声像特点及鉴别诊断要点 简述肝囊肿的一般表现。 简述急性胰腺炎声像图间接表现。 消化系统超声试题参考答 案一、单项选择题二、多项选择题 1 BC 2、ABCDE 3、BCE 4、BCE 5、BCDE 6、AD 7、ABCD 8、CD 9、ABCDE 10、ABCDE 三、名词解释1.WES征 答：胆囊充满结石：胆囊的液性暗区消失，在胆囊窝 内可见胆囊前壁弧形增强回声伴声影； 如胆囊炎症明显伴有胆囊壁增厚，则表 现为弱回声的胆囊壁包绕结石的强回声后方伴有声 影，称为“囊壁结石声影三 合征（WES征）” 2.超声莫非氏征阳性答：胆囊炎时将探头压迫胆囊体表区， 触痛加重，即超声莫非征阳性。 3.胆囊双边征 答：胆囊壁水肿增厚时形成胆囊 壁内外膜分离成双边的征象，多见于化脓性胆囊炎。 4.牛眼征 答：转移性肝癌 的典型表现：肿瘤周边呈较宽低回声，中心呈圆形高回声，即“牛眼征”。 5. 明亮肝 答：脂肪肝时肝脏近场回声呈较亮的密集增强回声，称为明亮肝。 四. 简答题1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些？ 答：急性胆囊炎的主要病 因为胆汁滞留和细菌感染。视炎症轻重分为 3种类型：（1 ）单纯性胆囊炎： 胆囊稍大，壁轻度增厚，粘膜充血水肿，胆汁正常或略显混浊。 （2 ）化脓性 胆囊炎：胆囊肿大明显，壁明显充血水肿，胆汁混浊或脓性。胆囊周围组织有 炎 性渗出或脓肿形成。 （3 ）坏疽性胆囊炎：胆囊轻度肿大，壁坏死穿孔，胆汁 外流形成腹腔脓肿。 单纯性胆囊炎声像图表现为：胆囊肿大，囊壁毛糙、增厚， 厚度〉4mm。化脓性胆囊炎超 声图像表现为：囊壁增厚明显，可达 0.5 — 1.0cm，常有“双边征”改变。胆汁暗区可清晰显 示多少不一、强弱不等的细 将探头压迫小点状回声，常可见到结石图像。脂餐试验可见胆囊无收缩功能。 将探头压迫 ）阳性。胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征（ Ultras on ic Murphy s sign ）阳性。 急性 胆囊炎穿孔时，可显示胆囊壁的局部膨出或缺陷，胆囊轮廓模糊不清，胆 囊周围探及局限性 积液或囊腔内积气。时间较长后胆囊周围组织炎症反应与胆 囊可形成一边界模糊的炎性肿 块，呈实性低或强回声。2.简述肝硬