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病房护理绩效考核细则 根据《临床科室绩效考核》的要求，病区护士长在做好对各班护士工作效率和服务质量日常考核的同时，制定科室一级质控，对护士在德、能、勤、 绩等方面进行综合评价，考评结果记录在案，作为护士当月绩效工资发放的依据，详见下表： 考核 项目 分值 标准要求 扣分标准 医 德 医 风 15 分 职业 规范5 分 1、 熟悉“医务人员医德规范”，严格执行各项规章制度。 2、 对病人热情礼貌，工作积极主动，团结协作，服从指挥。下班时间手机开机，便丁联系。 上班不做与工作无关的事，上班时手机调成震动，治疗、护理过程中不接打手机。 一项不符合要求扣1分 护理 服务5 分 3、使用礼貌用语，服务态度好，无病人投诉现象。 一项不符合要求扣1分 仪容 仪表 5分 4、护士行为及仪表（佩戴胸卡，头发不过肩，戴护士帽，穿护士鞋、衣帽整齐）符合要求， 淡妆上岗。 一项不符合要求扣1分 能 85 分 病房 管理 质量 10分 1、 认真掌握并履行各级、各班岗位职责；合理收费，不多收少收、错收漏收。每班认真交 接科室财务，做到账务相符； 2、 值班室、治疗室、处置室、库房等“ 6S”管理规范； 3、 蠹、麻、限、剧药品专人管理，专柜加锁存放，标识活晰；贵重仪器、设备专人管理， 定位放置，按规定养护，物资、药品分类管理，账物相符，标识活晰，无积压、丢失及过期。 4、 护士知晓危重患者抢救处理预案及突发事件应急处理预案。 5、 患白着患伯服，并按规1佩成腕市o 6、 地面尢痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟； 7、 认真严格市教，教学反映好。 8、 护理标记准确，与医嘱相符；输液巡视卡填写及时全面，签字规范；吸氧卡记录吸氧时 问、停氧时间，氧流量准确无误，签字规范； 一项不符合要求扣1分 巡视卡及吸氧卡签字不及时或未签 字扣0.5分 消毒 隔离 质量 10分 1、 严格执行消蠹隔离制度（治疗室、换药室物品放置有序，一次性用品用后及时处理，垃 圾分类入袋，氧气湿化瓶、吸痰罐及雾化吸入器的螺纹管用毕浸泡消毒后干燥保存） ； 2、 注射时实行一人一针一管一带一擦手，执行率 100%湿式扫日日巾，执行率100% 3、 使用后的一次性注射器、输液器等医疗废物初步处理符合要求。用后毁形，分类放置、 统一回收，无混放现象；针头按规定入利器盒，利器盒不得重复使用。 4、 各种导管、引流管、引流瓶，呼吸机管道、面罩、湿化瓶、体温计等处理、存放符合要 求。活洁、消毒及时，一次性导管不得重复使用，消蠹液使用正确，浓度达标。 一项不符合要求扣0.5分  5、 启封抽吸的溶媒、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体，须注明开启日期、时间，药 品配制规范。输入液体不超过 2小时，溶媒24小时；棉签、棉球包开启规范，注明启用日 期和时间，有效期24小时。 6、 无困物品、活洁用品及外用辛对剂分类分柜存放有序；包外 3M胶带标识齐全，包装符合 要求，无自备包及过期现象。 7、 操作时工作人员着装等符合要求，无菌操作时须戴口罩，操作前后流动水规范洗手。 各种 登统 计本 质量 5分 1、 交班报告本、医嘱查对登记本、公休座谈会记录本、特、一级护理患者登记本、护理不 良时间报告登记本、业务学习记录本、输血登记本、医疗废物回收登记本、检验样本/报告 单交接登记本、急救物品交接登记本、各种交接班登记本等登记准确。 2、 填写及时，项目齐全、完整、不漏项；字迹￥青楚、工整，页面活洁，记录内容符合要去。 一项不符合要求扣1分 急救 物品 质量 20分 1、急救物品、药品与其数相符无过期，用后及时补齐。 药品、器械定数量，并建立基数卡， 基数不付、用后未补齐扣5分，一项 过期扣10分，大丁一项每超过一项 加扣10分 2、 氧气设备完好无漏气，有氧无氧标识活晰 3、 吸引器设备能随时运转、管道通畅无老化 4、 抢救包种类符合要求，无过期 5、 抢救物品完好齐全、符合要求 6、 各种器械用后及时活洗消毒，备用状态 7、 建立急救器械/物品交接登记本、急救药品交接登记本、药品有效期登记本、抢救用药 记录本。按规定执行前①②③登记本护士班班交接，护士长每周两次检查并签字，抢救用药 记录本记录准确，及时补记，签名正确规范。 缺一件扣3分 一处不符合要求扣1分 执行 规章 制度 质量5 分 14项核心制度及静脉输液、输注药物管理制度；人性化服务工作制度；腕带标识制度；病人 外出检查制度；口头医嘱执行制度；治疗室/换药室工作制度 一项制度未旱握、未执仃者扣 5分； 其中制度中一条未旱握、未执行者扣 1分 基础 护理 质量 15分 1、 床单位整洁舒适、无碎屑； 2、 耐护理质量达标（做到三洁、三短、三无，管道护理、口腔护理及尿道口处理到位） ； 床头牌、饮食标记及护理标记准确与医嘱相符；晨晚间护理、分级护理定时、规