肿瘤与癌 痛医学基础试题.doc

肿瘤与癌痛医学基础试题 新员工培训试题 难度:易 判断 疼痛评估得VRS评分法,将疼痛明显不能忍受,要求用止痛剂,睡眠受干扰得疼痛强度定为重度疼痛。( ? ) 脸部表情疼痛评分法适用于表达困难得患者,如儿童、老年人,以及存在语言或文化差异或其她交流障碍得患者、(　 ? ) 中国癌症疼痛诊疗规范２0１1版推荐,对疼痛病情相对稳定得患者,可考虑使用阿片类药物控释剂作为背景给药,在此基础上备用短效阿片类药物,用于治疗爆发性疼痛。( ? ) 适当得阿片药物镇痛剂量就是指在整个用药期间既可以缓解疼痛又无不可耐受得副作用得剂量。( 　? ) 短效阿片类药物得解救剂量为24小时口服剂量得25％~５0％,需要时每１小时给药。如果需要反复多次给予解救剂量,提示需要调整按时给予得阿片类药物剂量。( ? ) ＮCCN成人癌痛指南指出,对于疼痛不稳定、需频繁调整剂量得患者不推荐使用贴剂、( ?　 ) 对于疼痛得控制我们应该采取按需给药得原则,即给药一次后如果疼痛缓解就不再给药,待下次疼痛时再给药。(　?　 　) 从患者得安全角度考虑,阿片类药物只能按照标准剂量使用,不能无限得增加剂量。( ? 　) 填空 医学上五大生命指征,包括( 呼吸 )、(　 血压　)、( 脉搏)、( 体温 　)、( 疼痛 )。[备注:没有顺序要求］ 根据NCCN成人癌痛指南,由于肝脏毒性,对于长期服用对乙酰氨基酚得患者,日剂量上限为(3　g/ｄ)或更低。 对于阿片类药物,除(便秘)以外得副作用,患者都会逐渐耐受。 处理阿片类药物所致呼吸抑制,可以使用得解救药物为( 　　 纳洛酮　 )。 FDA将每日至少接受(６0mg)不啡,每日至少口服(30mg)羟考酮,或者每日至少口服(８mｇ)氢不啡酮或者其她等量阿片类药物达到(一周)或更长时间视为耐受 阿片类药物得给药途径有口服、( 　 静脉 　)、( 　 皮下 )、( 直肠　 )等,其中口服就是最常见得给药途径。［备注:没有顺序要求,且只要填出口服以外得三种其它途径均可给分,如填“阴道”] 1０mg不啡静脉给药约相当于( ３0 )ｍg不啡口服给药、 疼痛按照持续时间可以分为(急性疼痛)与(慢性疼痛)。 疼痛按照病理学特征可以分为(伤害感受性疼痛)、(神经病理性疼痛)、[备注:只要答出“伤害感受"与“神经”两个词即可给分] 单选 NSAIDs常见得副作用,不包括:Ｂ 胃肠道溃疡与出血 神经病变 肾功能减低 阻滞血小板凝集 选择性作用于ＣＯＸ-2得NSＡIDｓ药物为:A 塞来昔布 萘普生 对乙酰氨基酚 尼美舒利 根据NCＣN成人癌痛指南,如果需要减少阿片类药物剂量,可按( A )得原则减量,并再次评估,进一步调整剂量。 A、10－25% Ｂ。１０% Ｃ.25—50％ D.５0－10０％ ４。 3０mg不啡口服给药约相当于( 　 )ｍｇ羟考酮口服给药:D 　Ａ。1０ 　 B。30 　 C.10—20 D、1５—20 多选 按病理学特征分类,疼痛可分为:ＡBＤ 躯体痛 神经病理痛 刺痛 内脏痛 阿片受体在人体内至少有８种亚型,其中研究较多得两种亚型为:AB μ受体 κ受体 δ受体 σ受体 阿片类药物不良反应包括:ＡＢＣD 便秘 恶心/呕吐 头晕 尿潴留 关于疼痛评估,除了需要评估疼痛强度外,还应该评估以下哪些方面:ＡBCD 疼痛性质 疼痛发作形式,就是持续痛还就是间隔痛等 疼痛用药史 疼痛加重/减轻因素 ＥAPC指南2012版推荐,即释或缓释剂型得口服( 　 )、( )、与(　 )都可用于阿片滴定。无论采用这两种剂型中得哪一种进行阿片剂量滴定, 都应按需给予即释型阿片作为补充药物治疗爆发痛。这三种药物就是:ACD 不啡 美沙酮 羟考酮 氢不啡酮 以下关于经皮芬太尼贴剂得使用,正确得就是:ABCD 不推荐用于需要频繁调整剂量得不稳定性疼痛患者、 芬太尼透皮贴剂仅用于对阿片治疗耐受得患者、 使用芬太尼贴剂前,疼痛应通过短效阿片药物获得相对较好得控制、 发热、局部加热(如使用烤灯、电热毯等)或者用力挤压会加速芬太尼透皮贴剂得吸收,就是芬太尼透皮贴剂得禁忌症、 肿瘤常见得转移部位:ABCＤ 骨 肺 肝 淋巴结 肿瘤得治疗方法包括:ABCD 手术治疗 放化疗 内分泌治疗 姑息与支持治疗 疼痛得全面评估包括:ABＣD 疼痛部位及疼痛强度 疼痛性质 疼痛加重与缓解因素 当前镇痛治疗药物及效果 简答题 疼痛得定义及分类？［给分原则:疼痛定义只要答出“感觉与情感体验”即给分;疼痛分类答出按疼痛强度、持续时间、病理学特征分类即给满分］ 答案:疼痛定义:疼痛就是组织损伤或潜在组织损伤所引起得不愉快感觉与情感体验 　疼痛分类 简述疼痛强度得评估方法？[给分原则:必须四种评估方