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曹雁家庭案例 一、案例 小佳生活在一个重组家庭，她的家庭主要成员包括： 41 岁的父亲、 31 岁的 继母、小佳同父异母的 7 岁的妹妹。 正在读高一的小佳，学习成绩差，在校表现差，情绪暴躁，爱发脾气，有 严重的厌学情绪和自虐倾向。小佳原有的家庭，父母关系一直不好，加上父亲 有“婚外情”并生有一私生女，最终父母在一年前离异。父亲在离婚后不久就 与曾经的“婚外情女主角”结婚。此后小佳与父亲、继母和一直没有曝光的同 父异母的妹妹生活在一起。面对背叛母亲的父亲、破坏自己原有家庭的继母和 与自己抢夺父爱的妹妹，作为曾经的宠儿，小佳无法适应和接受家庭如此大的 变化，脾气变得更加暴躁、不稳定，心理更加敏感和脆弱还伴有严重的自虐倾 向，经常用小刀将自己割伤，她曾坦言“在看着血液从身体中流出的时候，内 心的恨、愤怒、嫉妒才会暂时得到缓解。 ”她一直以敌对的态度对待现在的家人， 甚至拳脚相向。 在原有的家庭中，父亲经常借口工作忙不归家，即便回家也很少和母亲及 小佳交流。在对待子女问题上，父亲仅仅以满足女儿在物质上要求为目标。在 当前的家庭里，父亲对女儿小佳深感愧疚，更加想要弥补她，但也只是在物质 上的“宠爱”，感情上的溺爱和骄纵。可面对小佳的变化尤其是其自虐倾向，父 亲感到迷茫，不知如何是好。 继母在现在的家庭中处于一个尴尬的位置，经常成为小佳攻击的对象。虽 然她已尽力的满足小佳在衣食住行方面的要求，但却发现很难与小佳进行良好 沟通和友好相处。 二、对问题的界定 该重组家庭目前面临的主要问题： （一） 情绪问题。小佳的情绪不稳定，易冲动，冲动时有自我伤害行为， 有轻微暴力倾向。 （二） 小佳的厌学心理，学习成绩差，表现差。 （三） 亲子关系问题。小佳与父亲、继母之间沟通不良，冲突不断。父亲 和继母都想对小佳好，但都仅仅是对其物质上的满足，忽略了其精神和内心的 情感需要。 三、 案例分析 （一） 小佳目前的主要问题是情绪不稳定、易怒、无心向学、愤懑甚至有 自虐倾向。这些问题的成因首先和其家庭有很大关系。小佳的父母离异，原有 家庭破裂，之后父亲再婚组成重组家庭，这个家庭中还有一个同父异母的妹妹。 原有家庭的破裂和现有家庭的复杂关系，使小佳产生了不安全感和憎恨、嫉妒、 失落等负面情绪。父亲与继母对待小佳的好仅限于物质，而忽视了情感，使得 小任感到孤独，无人关心，无人依靠。萨提亚用系统的观点来看待家庭，认为 家庭成员个人问题的产生很大程度上是和家庭系统有关。 问题的成因其次是小佳自身问题，是其对自身的非理性信念难以控制的结 果。在理性情绪治疗模式理论中提到，人的情绪困扰主要起源于非理性信念， 正是人自身引发的强烈倾向。人有自我谴责以及谴责他人、谴责环境的强烈倾 向。 艾利斯在ABC性格理论中指出，情绪结果本质上是由信念系统所引发。由此看 来，案例中小佳的不稳定、暴躁易怒、牵连他人及自虐等行为是由其自身非理 性信念所引发。 （二） 亲子关系问题。在原有家庭，小佳的父亲与小佳的沟通与交流自然 比较少，比较疏远：在现在的家庭中，处干弥补心理.父亲对小佳过干溺爱， 但仅限于物质上的满足，缺乏情感交流。而继母被小佳视为敌人，两人更是无 法进行良好交流。因此该家庭在亲子关系方面存在严重问题。结构家庭治疗模 式认为家庭是一个系统，家庭成员是构成家庭这个系统的基本元素，家庭是一 个整体，成员间相互影响、依赖，家庭的变化直接影响到每位家庭成员。案例 中亲子关系的问题的主要原因是沟通不畅的问题，此问题源于家庭的变化同时 也会改变家庭。 四、 理论基础 经过案例分析，决定采用理性情绪治疗模式、结构家庭治疗模式和联合家 庭治疗模式开展家庭社会工作。 （一）理性情绪治疗模式又称ABC理论。它的理论基础主要包括该理论对 于人的哲学假设、人性假设、ABC性格理论以及日常生活中的主要非理性信念 （五） （一） 等。 在人性观中，艾利斯认为在人的内心有两种倾向。一种是好的，发展出理 性、健康的生活方式。另一种是不好的，非理性的信念。理性思维使人能用语 言表达自己，与他人沟通并建立亲密的关系，在爱中生存和发展，因而他的情 绪是愉快的。非理性思维使人迷信固执、自怨自艾、缺乏涵养、盲目冲动或要 求自己和他人十全十美，难于与他人建立和谐关系，在孤独和苦闷中生活，必 然会产生许多情绪上的困扰。 案例中小佳认为是继母破坏了她原有的家庭，把父母离婚的原因完全归咎 于继母；认为妹妹与自己抢夺父爱；认为其他同学在自己背后指指点点等等都 属于非理性信念。而她表现出了情绪不稳定、易怒、冲动、自虐等不良情绪和 行为是由这些非理性信念决定的。因此理性情绪治疗模式适用于此案例。 （二） 结构家庭治疗模式是由美国的米纽钦和他的同事创立的，它并不直 接解决个人行为问题，而是致力于改变案主家庭的交往方式。此治疗模式认为