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诊断学体格检查考试题(1) 诊断学体格检查考试题（教师用） 每套题的体查内容10分钟之内完成，超时扣2分 学生自带“病人”（另一位学生），如“病人作暗示提醒”酌情扣分 要求汇报检查结果，不汇报或汇报明显错误扣1～2分 每套题共25分 第一套题 1、测血压12分：手臂位置1分、袖带位置1分及松紧度1分、找肱动脉1分、听诊位置1分、充气水平1分、下降速度1分、视线与汞柱凸面等高2分、口述1分钟后重复一次(如学生实际要重复一次测量,可以制止,此1分可得)1分、取值1分、 关好血压计1分 2、胸廓扩张度7分：前胸，后背，拇指相对指向剑突1分，手掌置于肋缘上1分，两 指距离约2cm（0.5分），深呼吸（1分）；找第10肋0.5分，拇指平行脊柱1分， 背部皮肤向中线推1分，深呼吸1分 3、病理反射6分：（Babinski, Oppenheim, Gordon, 各2分） 第二套题 1、心脏相对浊音界16分：找心尖搏动点1分，外2-3cm开始叩（0.5分），左5、4、3、2共四个肋间（各1分），右先叩出肝脏相对浊音界1分，上一肋间开始叩（0.5分），右4、3、2肋间（各1分），板指移动距离1分，轻叩1分清至浊音判断1分， 标记，前正中线1分，左锁骨中线划1分，垂直测量距离1分 2、瞳孔对光反射4分：直接1分、间接1分、先左1分后右1分 3、肝脏叩诊5分：上界1分，下界1分，叩击痛1分，间接叩诊手法2分 第三套题 1、语音振颤9分：前胸（上1分、中1分、下1分三个部位），肩胛间区2分及肩 胛下区1分，左右交叉比2分，嘱患者发“yi”音，音调一致1分 1 2、鼻窦压痛5分：额窦1分、筛窦1分、上颌窦部位1分，询问病人是否疼痛2 分 3、胸膜摩擦感4分：手掌位置2分、深呼吸2分 4、脑膜刺激征5分：去枕1分，颈抵抗1分，Brudzinski 1分，Kernig 2分 5、气管触诊2分：两种方法 第四套题 1、请站在病人的前面和后面进行甲状腺触诊16分：前面：左叶1分、右叶1分、峡部1分、挤胸锁乳突肌1分、推甲状软骨触诊2分、配合吞咽动作2分。后面：左叶1分、右叶1分、峡部1分、挤胸锁乳突肌1分、推甲状软骨触诊2分、配合 吞咽动作2分 2、叩诊移动性浊音4分：从脐部开始，沿脐水平向左侧方向移动，叩及浊音时，板指位置固定1分，嘱被检者右侧卧位，稍停片刻1分，重新叩诊该处；然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置1分；嘱被检者向左侧翻身1分 3、跟腱反射2分：左右各1分 4、浮髌试验3分：一手虎口卡于患膝髌骨上缘并加压压迫髌上囊1分、左右浮髌 试验各1分 第五套题 1、全身浅淋巴结触诊12分：耳前、耳后1分、枕部1分、颈前、颈后1分、颌下1分、颏下1分、锁骨上1分、腋窝（1分）（5组）、滑车上1分、腹股沟1分（横、 纵组）、腘窝1分、左手检查右侧1分，右手检查左侧1分 2、集合反射5分：1米外距离食指尖放在两眼正中1分、嘱病人盯住指尖1分，只移动1次即可1分，观察瞳孔缩小、眼球内聚1分、停在眼前的5~10cm 1分 3、语音共振6分：前面3分，后面3分 2 4、肠鸣音的听诊2分：右下腹听诊1分，时间1分钟1分 第六套题 1、心脏触诊11分：全手掌1分，小鱼际肌1分，示中环三指指腹1分、各瓣膜听诊区5个部位（2.5分）、触诊顺序（2.5分）、震颤1分、心包摩擦感1分，心尖搏 动位置范围1分 2、眼球震颤4分：手指置于两眼正中1分，水平方向1分，垂直方向1分，嘱注 视指尖，头不要动1分 3、检查液波震颤4分:左手掌轻贴被检者右侧腹壁1分,右手指指腹部叩击左侧腹壁 1分，请被检者或助手用右手掌尺侧缘压在脐部腹正中线上2分 4、肱二头肌、肱三头肌、桡骨骨膜反射6分:每个反射各2分 第七套题 1、肺下界叩诊12分: 右锁骨中线2分、左右腋中线2分、左右肩胛线2分找肩胛下角1分、板指与肋间隙平行1分、间接叩诊法手法，左手其余四指是否翘起1分， 右手中指叩诊后是否弹起1分叩诊音判断2分 2、水冲脉4分：手掌掌指关节处对桡动脉处1分、紧握1分，上举过头1分，感 觉急促有力的冲击1分 3、胸膜摩擦感4分：手掌位置2分、深呼吸2分 4、肾和输尿管压痛5分：5对各1分