核医学重点总结.docx

第一张绪论 核医学概念:利用放射性示踪技术探索生命现象、研究疾病机制和诊断疾病的学 科；是利用放射性核素及其制品进行内照射治疗和近距离治疗的学科。 第二章核医学物理基础、设备和辐射防护 衰变类型： 衰变（产生 粒子）； -衰变（产生 —粒子（电子））；+衰变 （正电子衰变）与电子不同的是带有正电荷； 电子俘获； 衰变。 韧致辐射 带电粒子受到物质原子核电场的影响，运动方向和速度都发生变化， 能量减低，多余的能量以x射线的形式辐射出来 电子俘获：质子从核外取得电子变为中子。由于外层电子与内层能量差，形成的 新核素的不稳定常产生：特征性 X射线-能量转化；俄歇电子：能量 使电子脱离轨道。 衰变规律：放射性核素原子数随时间以指数规律减少。 指数衰减规律 N = N oe 七 No： （t = 0 ）时放射性原子核的数目 N:经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目 :放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关，与外界条件无关；数值 越大衰变越快 带电粒子与物质的相互作用（电离作用、激发作用） 射线与物质的相互作用（光电效应、康普顿效应、电子对生成） 光电效应：康 普顿效应：电子对生成： 辐射防护 目的：防止有害的确定性效应， 限制随机效应的发生率，使之达到可以接受的水平。 总之是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平。 非随机效应有阈值 正相关； 随机效应 无阈值 严重程度与剂量无关。 基本原则：实践正当化；防护最优化；个人剂量限制。外照射防护 措施：1.时间2.距离3.屏蔽 电离辐射生物学效应对机体变化：按效应出现 的对象，分为躯体效应（somatic effect ）及遗传效应（genetic effect ）。按 效应出现的时间，分为近期效应（short-term effect ）及远期效应（Iong-term effect ）。按效应发生的规律，分为随机效应（stochastic effect ）及非随机效 应（non-stochastic effect ）。 2、正电子显像常用标记核素 11C、13N 150和18F 18F-FDG半衰期：110分钟 第四章放射性示踪与显像技术 放射性核素制备1.核反应堆制备。2.医用回旋加速器制备。3.放射性核素发 生器（长半衰期核素产生短半衰期核素）。应用最广的是99Mo （钼）66h-99mTc （锝）6.02h发生器。 放射性核素显像的原理细胞选择性摄取；化学吸附作用 ;微血管栓塞；特异性 结合；血液和脑脊液循环的特性。 第五章体外分析技术 放射免疫分析法（RIA）概念：是利用标记抗原和非标记抗原竞争结合限量的特 异性抗体，给予充分的反应时间，使反应达到平衡，然后分离并分别测定结合的 抗原抗体复合物放射性（B）和游离抗原的放射性（F）来计算出非标记抗原含量的 一种超微量分析技术。 原理：（1）放射免疫反应中，标记抗原与非标记抗原具有相同的免疫活性。 （2） 进行竞争结合反应必须满足的关系是：特异抗体 Ab与标记抗原*Ag恒量，Ag与 *Ag的分子数大于抗体的分子数。（3）当系统中加入特异抗体 Ab和抗原Ag,在 合适的反应条件（PH温度）下，给予充分的反应时间反应后，结合形成一定量抗 原抗体复合物（Ag-Ab），这种结合服从可逆反应的质量作用定律，再在此系统中 加入*Ag，则后者与Ag竞争结合Abo经试验和理论证明，反应平衡后，*Ag（F）、 *Ag-Ab（B）或*Ag-Ab与*Ag的比值（R）与Ag的量呈函数关系。因此可以用 B、F 或R来计算非标记的Ag的量。（Ab *Ag是反应试剂，Ag是测定对象。） RIA的基本试剂：抗体；标记抗原；标准品；分离剂。 RIA分离技术：（1）聚乙二醇（PEG）沉淀法；（2）双抗体沉淀法； （3）固相 分离法； （4）葡萄球菌A蛋白（SPA沉淀法；（5）活性炭吸附法。 RIA的质量控制指标：稳定性;精密度；灵敏度； 准确度；健全性；特异 性。 （稳定性评价指标：最大结合率；非特异性结合率；标准曲线直线回归 的参数；ED25 ED50和 ED75） 化学发光免疫分析技术（1）化学发光免疫分析（CLIA）（常用发光物：异鲁米那 或甲基氮蒽）（2）化学发光酶免疫分析技术（CLEIA）（底物是金刚烷，标记物是 碱性磷酸酶）（3）电化学发光免疫测定（ECLI）（标记物是三联吡啶钉）。 第六章心血管系统 放射性心肌灌注显像显像剂：（1）正电子类心肌灌注显像剂：150水，13N氨水， 82Rb （2）单光子类心肌灌注显像剂： 201Tlcl，99mTc-MIBI, 99mTc-tetrofosmin， 99mTc-teboroxime。 原理正常或有功能的的心肌细胞可选择性摄取某些显像药物，其摄取量与该区 域冠状动脉血流量成正比，与局部心肌