工厂常见事故应急抢救措施.docx

工厂常见事故应急抢救措施 一、心肺复苏急救 概述：心脏骤停亦称心博骤停， 是指各种原因所致的心脏突然停止博动， 有效泵 血功能丧失，血液循环中断，引起全身严重缺血、缺氧。 一般认为心脏骤停 4-6 分钟内，脑细胞仍维持微弱代谢，如积极抢救，病人有 可能复活。否则，脑细胞发生不可逆损害而导致死亡，即使心肺复苏暂时成功， 终因脑死亡而失去复苏意义。 徒手心肺复苏程序： 1、判断环境是否危险， 2、判断患者反应， 3、呼救及报警， 4 开放气道， 5、人工呼吸， 6、人工循环 心脏骤停的判断：凡清醒者突然意识丧失大动脉 (颈动脉、股动脉 )博动消失， 即可诊断为心脏骤停，应立即抢救。 呼吸骤停的判断：一看，二听，三感觉。 心肺复苏的 A、B、C 三步骤 A-1、开放气道和检查呼吸， 2、保持呼吸道通畅是进行人工呼吸的先决条件， 3、 应立即使患者仰卧在坚固的平、地面上，头侧位并清除口腔异物， 4、检查呼吸 是否足够。 B-1、口对口 /鼻呼吸 (连续吹 2 口气、缓慢吹气每次持续 >1 秒、有效指征胸廓有 起伏即可、通气频率 10-12 次 /min<8 岁者 12-20 次/min) 现场急救时不一定复苏器械，所以进行口对口人工呼吸是紧急供氧和呼吸复苏的有效方法。 方法：术者用放在病人前额上保持头后抑的手拇指，示指紧捏病人鼻孔避免漏 气，另一手托住下额颏， 深吸气后将口唇严密包紧病人口部， 以中等力量持续吹 气 1-1.5min，吹气量 0.8-1.2L(若牙紧闭、则口对鼻孔吹气 )见胸廓抬举有效，吹气结束与病人口部脱离的同时放松捏鼻手指， 让起胸廓复位呼出气体， 一般先连 续吹气 2 次扩张萎陷的肺脏，继之均匀吹气频率 10-12 次/min。 C-1 人工循环 ：触摸颈动脉有无搏动 1、心前区捶击在心脏骤停 1 分钟内进行复苏最有价值，术者右手握紧拳头距胸壁 20-30 厘米垂直向胸骨下段击 1-2 下，如不成功，应立即行胸外心脏按压 2、胸外心脏按压，病人仰卧在平地或硬地上， 术者一手掌置于病人胸骨下段， 另一手压在该手手背上， 肘关节伸直， 借助双手 臂和躯体重量向脊柱方向垂直压下， 使胸骨下陷 4-5 厘米，略作停顿后原位放松， 但手掌根不能离开原按压部位，按压、放松比例约 1：1，如此反复进行，频率为 100 次 /分，胸外心脏按压必须与人工呼吸同时进行 胸外心脏按压与口对口人工呼吸的比例： 成人 30：2，8 岁以下单人抢救 30：2、 双人抢救 15：2，按压期间，密切观察病情、判断效果，有效指标为按压时可触 及大动脉搏动， 测得血压收缩压小于等于 8.0kPa，发绀改善，散大的瞳孔开始缩小，甚至出现自主呼吸。 心脏按压要点 心脏按压部位确定 A ：1、中指食指沿肋弓向中间滑移， 2、中指触摸到剑突， 3、另一手掌根部紧贴食指放在胸骨上， 4、四指交叉抬起不接触胸壁进行按压。 心脏按压部位确定 B：1、简单的定位方法成人两乳头连线与胸骨交叉点处为心脏按压部位 姿势 按压与放松间隔相等： 1、用力法幅度 4-5 厘米，按压时每分钟换人一次 2、快速压 100 次/分钟、尽量不间断， 幅度及频率 成人患者 30：2，8 岁以下单人抢救 30：2、双人抢救 15：2 按压有效指证：触到脉搏瞳孔逐渐缩小、口唇转红、有自主呼吸现象。 二、触电急救 立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木捧、竹竿、干布等物品使伤员尽快脱离电源，急救者切勿直接接触电伤员，防止自身触电而直影响抢救工作。 当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸与心跳，发现呼吸与心跳停止时，应立即现场就地抢救。 心肺复苏的抢救一定要持续到底。 处理电击伤病员时，应注意有无其他损伤，如触电后强离电源或自高空跌下发生颅脑腔外伤，血气胸内脏破裂、四肢、骨盆骨折等，有外伤、灼伤均同时须处理。 现场抢救中，不要随意搬动伤员，以免加重伤情及延误抢救时间，除应使伤 员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外， 应继续抢救， 心跳、呼吸停止者要 继续人工呼吸和胸外心脏按压在医务人员来接替救治前不能中止， 如触电者触及断落在地上高压导线且尚未确证线路是否带电，救护人员在未做好安全措施前，不能接触断线点 8-10 米范围内，防止跨步电压伤人，只有在确证线路不带电才能将触电者离开线路，就地进行急救。 三、创伤急救 创伤急救的基本要求 1.1 创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运。并注意采取措施，防止伤情加 重或污染。需要送医院救治的，应立即做好保护伤员措施后送医院救治。 1.2 抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，有无出血、骨折和休 克等。 1.3 外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状 态，神志不清，或昏迷，要考虑胸、腹部内脏或脑部