化痰止咳平喘药概念与药理作用.ppt

化痰止咳平喘药概念和药理作用 ;目的与要求 ; 平喘药;常用平喘药;镇咳药;常用镇咳药;祛痰药;痰 ★呼吸道的分泌物（痰液) 有形（狭义）之痰 ★病因和病证 无形（广义）之痰;痰浊为病，颇为复杂，见证多端。 “百病多因痰作祟”“怪病多痰” 《古今医鉴·痰饮》：痰为津液所化，或因风寒湿之感，或七情饮食所伤，以致气逆液浊，变为痰饮。或吐咯上出，或凝滞胸膈，或留聚肠胃，或流注经络四肢，随气升降，遍身无处不在。; 痰浊滞于皮肤经络 可生瘰疬、瘿瘤 (见于皮下气肿、慢性淋巴节炎、单纯性甲状 腺肿等病证)。 痰阻胸痹 胸痛、胸闷、心悸 (见于冠心病、心绞痛、高血压、心力衰 竭等病证)。 ;痰迷心窍 神志不明、昏迷、谵妄、精神错乱 见于脑血管意外、癫痫等证 痰留于肺 “肺为贮痰之器”，痰易停聚于肺 基本表现：咳嗽、咯痰、喘息 见于急、慢性支气管炎、肺气肿、 支气管扩张等肺部疾患 ;“痰、咳、喘、炎”——在疾病过程中相互影响，互为因果。 ;咳;二、主要药理作用;刺激胃or咽喉粘膜→→轻度恶心，呼吸道腺体分泌↑→痰液稀释→→易于咳出（桔梗、前胡、皂荚、南星等）。 ;1 增加水样层的厚度 2 裂解糖蛋白交联和水解糖蛋白 3 降低凝胶层的黏附力 4 提高纤毛的扇动能力;祛痰的原则; 祛狭义之痰 药物 桔梗、前胡、贝母、天南星、款冬花、满山红、枇杷叶等煎剂或流浸膏均有祛痰作用。 ;（1）刺激性排痰 含有皂甙，刺激胃、咽喉粘膜反射，腺体分泌增加，痰液稀释，便于咳出。 桔梗、前胡>皂荚>款冬花 （2）粘痰溶解 满山红杜鹃素促进气管粘液-纤毛运动；使分泌物中酸性粘多糖纤维断裂，痰液粘稠度下降，易于咳出。 ;祛广义之痰;抗肿瘤、消瘿瘤 半夏 天南星 昆布 海藻 黄药子 豁痰开窍与调节神经系统 天南星 白附子 半夏厚朴汤 化痰宣痹与心血管活性 瓜蒌 浙贝 川贝 桔梗 降血脂 海藻 昆布 海带;*燥湿化痰——半夏、天南星等 ；二成丸、清气化痰丸等;（2） 镇咳作用 ; 1 呼吸道神经末梢感受器，包括机械感受器，化学感觉器和肺牵张感受器。 2 传入神经，为迷走神经纤维。 3 延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近呼吸中枢。 4 传出神经，包括迷走神经传出纤维，喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。 ;常用止咳药;(3)平喘作用 ;哮喘的形成原因;A 松弛支气管平滑肌→→支气管扩张→→平喘 ; *止咳平喘——杏仁、百部等；枇杷止咳糖浆、杏仁止咳口服液、止咳橘红口服液等;(4)抗炎作用 ：;化痰止咳平喘药概念和药理作用;常用实验方法;;常用实验方法;;常用实验方法;;;常用药物;桔 梗; 来源 桔梗科植物桔梗的干燥根 产地 安徽、河南、湖北、辽宁、吉林、河北、内蒙古等地，多为野生。 采制 春、秋季采挖，洗净后浸入水中，刮去外皮，晒干，切片，生用。;化痰止咳平喘药概念和药理作用;化痰止咳平喘药概念和药理作用;性味归经： 味苦、辛，性平，归肺经。;主要成分：;药理作用;2 抗炎作用 ;抑制小鼠自发性活动，延长环己巴比妥钠引起的睡眠时间 对小鼠醋酸性扭体反应及尾压法呈镇痛作用 对正常小鼠及伤寒、副伤寒疫苗所致的发热小鼠，均有显著的降低体温作用;常用实验方法; (2) 降血糖和降血脂作用 桔梗水或醇提取物给兔灌服使血糖下降；对实验性四氧嘧啶糖尿病兔和食物性血糖上升有抑制作用。降低大鼠肝脏内胆固醇含量。 (3) 对胃肠道作用 抑制胃液分泌及抗胃溃疡作用 ;(4) 对心血管系统作用 扩张血管作用优于罂粟碱；可致心率减慢和呼吸抑制，随剂量增大持续时间延长；对离体豚鼠心房，可使收缩力减弱，心率减慢。 (5) 抗肿瘤作用 桔梗菊粉对接种艾氏腹水癌的小鼠抑制效果达30－40％ ;免疫调节作用 对特异性免疫应答的影响 保肝作用 改善胰岛素抵抗作用 对血脂和肥胖的影响 对中枢神经系统的作用 抗氧化与美容作用;肝功能常用实验及研究方法;;;半 夏;;化痰止咳平喘药概念和药理作用;化痰止咳平喘药概念和药理作用; 主要成分： ;性味归经： 味苦辛，性温有毒，归脾、胃、肺经。 功效： 燥湿化痰 ，降逆止呕 ，消痞散结。 ; 药理作用;镇咳作用;镇吐和催吐作用 ; 对消化系统的影响;抗癌作用;其他作用;;临床应用; 不良反应;