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羊瘤胃切开手术基本操作步骤
1、 接近动物,确实保定,对动物进行体况的基本检查,包括体
温、脉搏、呼吸、体重、胃肠功能并记录 ;
2、 注射麻醉药,按速眠新(846) 0.08~0.15ml/kg或舒泰50(剂
量待定),同时注射阿托品预防和减少流唾液;
3、 待动物进入麻醉第三期后,对动物的四肢进行捆绑,进行侧
卧保定;(注意要将动物头部倒向一侧,同时将舌头拉出) ;
4、 由主刀或助手对手术部位 (左肽部中切口,)进行剪毛和消毒, 剪毛范围尽可能大,同时另一位AMa行房车浦毒;
5、 先前洗手消毒完的人员穿手术衣和带好乳胶手套,打开器械
包,对器械进行整理摆放,并用圆针串好丝线;
6、 另一位也洗手消毒好后,穿衣带手套,准备开始手术;
7、 观察动物对麻醉药是否有不良反应,如呼吸反应均匀有力,
主刀就和助手配合铺好创巾布,准备开始手术;
8、 用手术刀片或针头插刺皮肤看动物对疼痛的反应,如基本没
有反应,就开始切开皮肤和皮下结缔组织; (切口大小根据动物
体型而定,一般为切口大小为.20cm~25cm)
9、 切开皮肤和皮下结缔后,进行止血(采用压迫止血和钳夹止 血相结合);
10、 确实止血后,进行腹外斜肌和腹内斜肌的钝性分离, 分离后 后要进行确实的止血(采用钳夹止血和钳夹结扎止血相结合)
11、 准备切开腹膜,采用皱囊切开一小口,后改用圆直剪向前向 后切开腹膜;
12、 探查胃瘤胃的初步位置,由主刀用纱布隔着将瘤胃牵拉出腹 腔,助手同时要给予一定的协助;
13、 瘤胃充分暴露出来后,用纱布将瘤胃和腹壁切口进行确实的 隔离(纱布可以用无菌生理盐水浸润);
14、 将胃的侧面平展在隔离的纱布上, 在瘤胃的无血管区内确定 切口位置,并在切口两侧缝台牵引线;
15、 瘤胃固定,常用的方法有以下几种:
(1) 、瘤胃浆膜肌层与皮肤切口创缘的连续缝台固定与隔离
法,注意该步骤使用的缝针为三棱针;
(2) 、瘤胃六针固定和舌钳夹持粘膜外翻法;
(3) 、瘤胃四角吊线固定法;
16、 牵引线安装好后,主刀和助手分别牵引两边的牵引线紧张瘤
胃壁,准备切开;
17、 先用外科手术刀在瘤胃壁上向胃腔内戳一小口, 退出手术刀,
改用手术剪通过胃壁切口扩大胃的切口 (胃壁切口长度视需要
而定,一般 15cm?20cm);注意进入该步骤后是污染手术操作 了一;
18、 对瘤胃内进行一定的探查或异物的取出等操作 ;(在这个操
作过程中尽可能的减少胃内容物流出污染隔离纱布) ;
19、 操作完成后,可以再次观察动物的反应 (主要是呼吸和结膜
颜色的情况),准备对瘤胃壁进行缝合(如果胃壁上残留有胃的 内容物或血凝块,要用纱布沾取生理盐水进行清理) ,根据情况
用圆针串羊肠线或是可吸收性合成纤维线进行第一层连续缝台
(康乃尔缝台);
20、 缝合完后,再次清除胃壁切口处的血凝块及污物, 换第二套 器械,术者和助手要进彳了手部消毒,由污染手术转为无菌手术,
用3?4号丝线进行第二层的连续内翻缝台(连续伦贝特氏缝 台);
21、 缝合完后清理创口,拆除胃壁上的牵引线或除去舌钳, 清理 除去隔离的纱布垫后,再用温生理盐水对胃壁进行冲洗。 若术中 胃内容物污染了腹腔,用温生理盐水对腹腔进行灌洗;
22、 灌洗完后,准备进行腹壁切口的缝台;先缝台腹膜和腹直肌, 用丝线采用连续缝台(或康乃尔缝台);(该层有血凝块也要用纱 布清理干净);
23、 清理血凝块,对腹外斜肌、腹内斜肌分别进行结节缝台;
24、 皮肤、皮下结缔组织也采用结节缝台, 缝合完后一定要用止 血钳将皮肤创缘进行修正;
25、 涂上碘酊消毒后装结系绷带;
26、 准备苏醒动物,苏醒灵肌肉注射或静脉推注;
27、 动物苏醒后观察片刻看羊是否有异常反应;
28、 若没有异常反应,手术完成。
29、 手术后注意对动物进行护理, 当天禁食,第二到第五天给予 易消化的青草;手术后前三天每天上下午各注射一次抗生素和对 创口进行消毒;
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