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计划生育服务所 XX年度考核评比方案 二0 一 0年度计划生育服务所考评方案各乡镇计生办： 为规范乡所管理，全面提升“以技术服务为重心的”优质服 务水平，实现全县保类进位的目标，依据市计生服务所技术 服务质虽管理规范标准， 特拟定本方案, 现公布如下 : 考评内容与分值： 1 、队伍建设 分 2 消毒灭菌2分 3 、检验开展 2分 4 、档 案管理分 5 、 医疗文书规范 分 6 、 B超管理 分 7 、四项手术业务H 分 8 、随访工作 分9 避孕药具规范管理 分 二、 考评方式、方法： 由县 计生委组建独立检查组，年度作 2次检查，1次督查，时间 另行通知。（一）队伍建设 1 、技术人员按万人一编配齐， 3万人以下乡镇不少于 3名技术人员。现场查验技术人员资 格证书与工资卡，少一人扣除 分，直至扣完本项分值。 2 技术人员工资待遇参照所在乡镇事业单位在编人员工资及 卡外工资福利，若低于相应水平，由县计生委从拨付乡镇计 生事业费中2倍比例扣除。 3 、技术人员必须具有中专 以上医学学历证书及相关的执业资格证书、注册证书、四项 手术上岗证书，证书的原件和复印件齐全归档。 4 、技 术人员的年度进修计划的落实情况。 5 、每一服务所不 少于一名女性执业助理医师，所长属专业技术人员。 6、队 伍建设编制文件，机构执业证原件及复印件齐全。 （二）消毒灭菌： 1 、无菌场所及相对无菌场所有污渍、 灰尘、窗帘、杂物、废弃品留存及医疗垃圾焚烧无记录，予 以扣分。 2 、空气消毒及强度测试的规范记录，紫外线 灯管正常使用，灯管、灯罩严禁有灰尘、锈斑，强度测试卡 应规范张贴，在卡上注明测试时间， 强度，操作人。 3 、 浸泡消毒的浸泡液规范配制，名称、浓度、效期注明并记录 规范，浸泡液一律使用 2成二醛，每周更换两次，旁边应有 无菌水冲洗，并用无菌空方盘接冲洗液。 除必须浸泡的剪刀、 冲洗头，其它物品一律高压消毒， 取放持物钳动作规范。4、 碘酒、酒精棉球容器及无菌储糟、手术包、无菌包均应贴有 注明名称、浓度、灭菌时间、有效期的标签及化学指示胶带。 5、严禁有生锈医疗机械使用， （包括贮糟外表）一经发现， 作为本项否决分值。 6、高压灭菌：①现场检测高压消毒 锅能否正常使用；②现场拆包二个验证指示卡及变色胶带， 并与消毒登记本记录核实是否吻合。一项不吻合作为本项否 决指标；③现场考核服务所人员的消毒灭菌基础知识④查验 高压灭菌及空气消毒及消毒液配制记录本； 6 、手术室 器械柜，仅能贮存无菌器械并注明无菌标识。 7 、急救 药品：阿托品、利多卡因、西地兰或毒 K、地塞米松、宫缩 剂、生理盐水、一次性注射器、一次性皮条、肾上腺素、氧 气瓶（且必须有氧气可正常使用并每天有专职医师检测） 。 9、人流上环室与妇检室不能有合用痕迹。 10、供应消毒 室应放有一泡物桶，内放 84消毒液或含有效氯的消毒液浸 泡，预消毒感染器械。 （三）检验开展 1 、设备齐 全：显微镜、试管、玻片、比色计、计算板、吸管、橡皮吸 头、试剂瓶、吸虽管、电源采光设施。 2 、试剂齐全： 指稀盐酸（或冰乙酸）、蒸镭水、瑞氏染液、磺基水杨酸（或 尿蛋白试纸）、生理盐水、严禁有过期试剂或试剂未标明名 称及有效期。 3 、现场查看及对照登记本是否完整、规 范。4、8月份组织一次常规检验知识理论考试和技能操作规 范，按 分纳入考核结果。 （四）档案管理 1 、是否 有独立档案资料室。2、上环、取环、人流是否按月分类存 档。3、盒内是否有索引。4、医疗文书是否有编号。 （五） 医疗文书 在乡镇计生办微机上随机抽取上环、取环文书 各4份，并与服务所手术登记本核对，详细检查医疗文书首 页、知情同意书、手术介绍信、手术记录表、检查报告粘贴 单、术后随访记录（可单独存档） 、生殖健康教育处方（复 制1份，1份交对象户，1份归档）、缺一项扣 分直至扣完 本项分值为止。下列 1-5项一项不规范扣 分直至扣完本项 分值为止。 1 、医疗文书填写漏项、缺项； 2、医疗文书 填写有错项或逻辑错误； 3、医疗文书无执业（助）医师签 字，其中人流术必须有执业医师签字； 4、医疗文书无育妇 编号，编码参照市质虽规范； 5、高危标记未注明或注明错 误。 （六）B超管理 1 、现场核实双人双锁。 2 、 B超室相对独立，合用视为不合格。 3 、B超查环、查孕 登记是否分开、查孕是否双人签字。 4 、B超维修保养是 否按记录本要求进行保养和记录。 5 、是否有B超维修 保养制度。 （七）四项手术业务虽 1 、现场查验四 项手术登记本是否规范记录。 2 、上环的70-90%线性评 分，取环以70-98%^性评分，应查数依据各乡镇上报县计 生委规统股微机上的数据。 （八）随访工作1、检查优 质服务随访登记薄是否按孕期