放线菌属与诺卡菌属性质与作用.ppt

放线菌属和诺卡菌属性质和作用; 一、生物学特性 (一) 形态与染色 典型形态为细长略带弯曲的杆菌，有时可见分枝状；因衰老和抗结核药物的作用可出现多种形态，如球状、串珠状或丝状。革兰染色难以着色，但用5%石炭酸复红加温染色后，不易被3%盐酸酒精脱色。若再用美蓝复染，则分枝杆菌呈红色，而其他细菌和背景呈兰色。齐-尼染色法是常用的一种抗酸性染色法。该菌在体内可形成L型，与细菌的耐药性或复发有关 ;结核分枝杆菌（抗酸染色×1000）; (二) 培养特性 此菌最适生长温度为37℃，pH6.5-6.8。专性需氧，养要求较高，必须在含血清、卵黄、马铃薯、甘油以及含某些无机盐类的特殊培养基上才能生长良好生长缓慢，14-18h分裂1次，在固体培养基上2-5w才出现肉眼可见的菌落 典型菌落为粗糙型，表面干燥呈颗粒状，不透明，乳白色或淡黄色，如菜花样。菌落粗糙可能与菌体内含有高浓度的脂质有关。液体培养时生成菌膜。如培养液中加入吐温-80 可使细菌分散呈均匀生长。有毒株在液体培养基中呈索状生长 ; （三）抵抗力 结核分枝杆菌因细胞壁含有大量脂类，故对理化因素抵抗力较强。耐干燥，在干燥的痰内可存活6-8个月。含有结核分枝杆菌痰液的尘埃经8-10d仍有传染性。此菌对化学消毒剂的抵抗力也较一般细菌强，在3%HCl或6%H2SO4中不被杀死。因此常用于处理有杂菌污染的检材，以便进行分离培养。对湿热敏感，60℃30min可杀死细菌；在70%-75%乙醇中数分钟即被杀死 ，对紫外线敏感 ; (五) 变异性 结核分枝杆菌易发生形态、菌落、毒力、免疫原性以及耐药性的变异，BCG就是牛型结核分枝杆菌毒力变异株；结核的多耐菌逐渐增多，甚至引起爆发流行，耐要基因在染色体上，菌株发生耐药后毒力亦减弱，尤其是耐异烟肼菌株 ; 二 致病性 (一) 致病物质 该菌不产生内、外毒素以及侵袭酶。其毒力 可能与下述物质有关： ．? 1 荚膜 主要成分为多糖，部分为脂质和蛋 白质。其作用??? * 与吞噬细胞表面补体受体3结合,有助于细 菌的粘附与侵入??? * 荚膜中多种酶可降解宿主组织中的大分子 物质，供入侵细???繁殖的需要 ??? * 防止有害物质进入结核杆菌，还可抑制吞 噬体与溶酶体的融合 ; 2.脂质 * 状因子 存在于有毒力的结核分枝杆菌细胞壁中，使细菌在液体培养中能形成盘旋的索状生长现象。它的主要毒性是损伤细胞线粒体和抑制氧化磷酸化过程，且能抑制粒细胞的游走和引起慢性肉芽肿。 * 磷脂 能促使单核细胞增生，并使炎灶中的巨噬细胞转为类上皮细胞，从而形成结核结节 ; * 硫酸脑苷酯 是有毒株细胞壁的成分，能抑制溶酶体同吞噬体的结合，减缓了溶酶体酶对结核分枝杆菌的分解、杀伤作用，造成细菌在吞噬细胞内长期存活。 * 蜡质D 是肽糖脂与分枝菌酸的复合物，能引起动物的迟发型超敏反; 3.蛋白质 结核分枝杆菌含有多种蛋白质成分有抗原性 。结核菌素就是其中之一，与蜡质结合能使机体致敏。引起组织坏死和全身中毒症状，并在形成结核结节中发挥一定作用 ; (二) 所致疾病 人型结核分枝杆菌主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤等多种途径侵入易感机体，引起多种脏器组织的结核，其中以肺结核为最多见 ; （1）原发感染 结核分枝杆菌 侵入肺泡 被肺泡中吞噬细胞吞噬 在吞噬细胞内繁殖 导致巨噬细胞裂解释放出的细菌 释放出大量细菌在肺泡内引起渗出性炎症即为原发性灶。细菌随淋巴管到达肺门淋巴结，引起淋巴结肿大称原发综合征 感染3-6周，机体产生特异性细胞免疫，同时也产生迟发超敏反应 ; 机体免疫力低下时，原发感染灶恶化，结核分枝杆菌经气管淋巴道或血流播散，形成全身性粟粒性结核 。 当机体抵抗力强时，使感染灶形成结核结节。淋巴结病灶逐渐纤维化和钙化，不治自愈。但病灶内常有一定量的细菌长期潜伏，不断刺激机体产生免疫。也可成为以后内源性感染的来源 ; （2）原发后感染 亦称复活感染 已痊愈的原发感染可以复活，成为活动性结核病。约有2／3的活动性结核病是由复活感染所致,且多发生于25岁以上者；继发感染亦可由外界新侵入的结核分枝杆菌引起 (外源性感染)，特征病灶多局限，一般不累及邻近淋巴结，其被纤维素包裹干酪样坏死灶可钙化而痊愈，若干酪样结节破溃，排入邻近支气管，则可形成空洞 成为开放型肺结核，痰中带大量的结核杆菌，传染性很强 ; 2 肺外感染 结核杆菌可经血液循环引起肺外感染，如脑、肾、结核，痰被咽