2020年脑卒中规范化诊治简明手册21.脑卒中量表.docx

第二十一节 卒中相关量表 目录 一、缺血性卒中发生与复发风险评估量表 缺血性卒中一级预防风险评估 a） 改良弗明汉卒中量表（表 1） b） 非瓣膜性心房颤动发生缺血性卒中风险的评分量表 CHADS2 和 CHA2DS2-VASc （表 3） 缺血性卒中及 TIA 二级预防风险评估 a） ABCD 评估系统（表 4） b） Essen 量表（表 5） c） 卒中预测工具（ SPI-2 表 6） 二、早期识别与诊断量表 辛辛那提院前卒中量表（ CPSS，表 7） 国际通用的快速识别脑卒中的 FAST 评估法（表 8-1） 中国版脑卒中简易识别法 -中风120（表 8-2） 三、病因诊断评估量表 STAF 评分（表 9） RoPE 评分（表 10） 四、脑卒中后神经功能缺损与分级评估量表 美国国立卫生研究所脑卒中（ NIHSS表 11） Glasgow 昏迷评分（表 12） SAH临床分级： a） Hunt-Hess 评分（表 13） b） WFNS 分 级（表 14） 脑出血临床分级 （ICH 评分表 15） 动脉畸形分级： SPETZLER分级（表 16） 五、卒中分型：中国缺血性卒中亚型 —CISS 分型及临床干预 六、卒中并发症发生风险评估量表 深静脉血栓评估 住院病人深静脉血栓形成（ DVT ）风险评估（表 17） 压疮风险评估 Braden 评估表及其评估指引细则 （表 18） 营养风险筛查 NRS-2002 评估表（表 19） 卒中后肺炎 a） AISAPS 量表 （表 20） b） A2DS2 评分（表 21） c） 急性缺血性卒中相关性肺炎评分 （Acute Ischemic Stroke- associated Pneumonia Score, AIS-APS）（计算相对复杂 , 较 少使用） 七、卒中并发症诊断评估量表 中风后抑郁状态的评估 a） 综合医院焦虑 / 抑郁（HAD）情绪测定表（表 22） b） 汉密尔顿焦虑／抑郁量表（ HAM／A D）（表 23） c） PHQ-9 （表 24） 中风后认知障碍的评估 a） MMSE a） MMSE 简易智能精神状态检查量表（表 25） a） MMSE a） MMSE 简易智能精神状态检查量表（表 25） b） 蒙特利尔认知评估量表（ MoCA 量表 26） 中风后吞咽障碍的评估 a） 进食评估问卷调查工具 -10（EAT一 10表27） b） 洼田饮水试验（表 28） 中风后残疾评估 a） 功能残疾程度： mRS评分（表 29） b） 日常生活活动能力： Barthe 指数（表 30） 八、各种治疗措施预后评估量表 1．溶栓后出血风险的评估： HAT评分（表 31-1 ） 2．溶栓后出血风险的评估 ：SICH评分（表 31-2 ） 3．溶栓预后不良： DRAGO评N分（表 32） 4．房颤抗凝治疗出血风险评估 HAS-BLED评分（表 33） 5．缺血性卒中预后评估： IScore 评（表 34） 九、其他量表 1. ASPECT评S 分（表 35） 2. Hachinski 缺血指数量表（表 36） 匹茨堡睡眠质量指数量表 （表 37） 大血管梗死的评估（表 38） 在其基础上， 在其基础上， CHA2DS2-VASc 评分将 " 既往卒中 /TIA" 改为 " 既往卒中 /TIA/ 血栓栓 改良的弗明汉卒中量表（表 1）分值 男性 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 年龄（岁） 54- 57~59 60~62 63- 66- 69- 73- 76- 79- 82- 85 56 65 68 72 75 78 ~81 84 未治疗收缩 97- 106- 116- 126- 136- 146- 156- 166- 176- 186- 196- 压（ mmH）g 105 115 125 135 145 155 165 175 185 195 205 治疗收缩压 97- 106- 113- 118- 124- 130- 136- 143- 151- 162- 177- （mmH）g 105 112 117 123 129 135 142 150 161 176 205 糖尿病 否 是 吸烟 否 是 心血管疾病 否 是 心房纤颤 否 是 左心室肥厚 否 是 注： 心血管疾病包括心肌梗死、心绞痛、冠状动脉功能不全、间歇性跛行、充血性心力衰 竭等，左心室肥厚是指心电图诊断的心室肥厚。男性评分值 1-30 分，10 年卒中发病风险 从 3%逐渐上升至 88%。 该量表为最早提出并得以广泛应用的简易卒中风险评估工具，用于预测未来 10 年卒中发 病风险。 2011 年，美国一级卒中预防指南推荐，对每一例具有卒中危险因素暴露的个体使 用风险评估量表（如本量表）进行