卒中后认知障碍筛查要点与诊治.ppt

卒中后认知障碍的筛查要点和诊治;目录;;与血管性认知障碍（VCI）概念的比较;目录;;;多发梗死性认知功能障碍;;影像学特征;;;;额眶、扣带梗死;双侧内颞-枕叶梗死;丘脑梗死;丘脑性遗忘症;其他皮质下关键部位梗死;;;CSVD的影像学表现;腔隙性梗死;临床表现与认知功能;脑出血;;;目录;PSCI的筛查原则;PSCI筛查流程图;常用认知评估量表;AD8简介;AD8总体实施指导;AD8量表;AD8信效度;迷你认知评估(Mini-Cog)量表;mini-Cog评分标准;NINCDS-CSN 5分钟测验;六分法;MMSE简介;MMSE 总体实施指导;MMSE总体实施指导;MMSE量表;MMSE信效度;MoCA简介;MoCA总体实施指导;MoCA量表;MoCA信效度研究;NINDS-CSN-1小时版;常用非认知评估量表;ADL简介;ADL总体实施指导;ADL量表;ADL信效度;NPI量表;NPI量表;汉密顿抑郁量表（HAMD）简介;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）;评估工具的选择;认知评估注意事项;主要内容;PSD的诊断;PS-MCI的诊断;目录;;降压治疗降低痴呆发生率，改善认知功能;降压治疗预防PSCI有争议;降压治疗预防再发脑卒中，降低功能障碍风险;; 一项随机对照试验，5804例老年血管病史患者接受普伐他汀或安慰剂治疗显示，两组认知功能下降率相似，无显著差异;Lancet Neurol. Volume 8, Issue 11, 2009, 1006–1018;卒中复发显著增加痴呆发病;卒中二级预防治疗对于近/远期认知障碍的相对风险;PSCI预防共识推荐;;多奈哌齐显著改善VaD患者认知功能;多奈哌齐显著改善VaD患者认知功能;多奈哌齐显著改善VaD患者日常生活能力;多奈哌齐显著改善VaD患者ADAS-cog评分且10mg/d疗效更佳;加兰他敏治疗VaD患者ADAS-cog评分无显著改善;卡巴拉汀显著改善VaD患者认知能力，但日常生活能力及精神症状无显著改善;;其他药物治疗PSCI的有效性需进一步探索;PSCI药物治疗共识推荐;PSCI精神行为症状早期首选非药物治疗;PSCI精神行为症状药物治疗原则;PSCI精神行为症状治疗共识推荐;PSCI康复训练共识推荐;小结