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调查问卷样卷
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调查问卷样卷
属于私人、家庭的单项调查资料,非经本人同意,不得泄露。
摘自——《中华人民共和国统计法》
北京市东王庄小区居民出行活动调查问卷
尊敬的被调查同志:
您好!
我是北京林业大学经济学院物业管理系的2011届应届毕业生。为完成毕业论文,提高论文信息的真实度和可信度,需要细致的了解小区居民的日常出行情况,希望得到您的支持和协助。
本次调查严格按照《统计法》的要求进行,不用填写姓名,所有回答只用于统计分析,各种答案没有正确、错误之分。请您在百忙之中抽出一点时间填写这份调查表。您的回答将对提高本人论文的真实度和可信度提供帮助。
衷心感谢您的支持和协助!
祝您生活愉快!
XXX
2011年4月
调查员: 调查时间:2011年 月 日
1、您的年龄为:( )岁。
A、6-14 B、15-19 C、20-24 D、25-29
E、30-39 F、40-49 G、50-59 H、59岁以上
2、您的职业是( )。
A、学生 B、工人 C、服务人员 D、职员/公务员
E、个体/私营 F、离退休人员 G待业 H、其他
3、您的家庭人口数量为( )?
A、1 B、2 C、3 D、4 E、5 F、6 G、其他
4、您是小区的业主还是租房者?( )
A、业主 B、租房者 C、其他
5、您的月收入水平是( )?
A、2000元以下 B、2000-4999元 C、5000-10000元 D、10000元以上
6、您每天各时间段都去哪儿?请在下面的表格中填写您相应年龄段的字母代码。
A、上班 B、上学 C、购物 D、公务
E、文娱体育/休闲娱乐 F、其他
年龄
时间段
6-14
15-19
20-24
25-29
30-39
40-49
49-59
59岁
以上
0:00-1:00
1:00-2:00
2:00-3:00
3:00-4:00
4:00-5:00
5:00-6:00
6:00-7:00
7:00-8:00
8:00-9:00
10:00-11:00
11:00-12:00
12:00-13:00
13:00-14:00
14:00-15:00
15:00-16:00
16:00-17:00
17:00-18:00
18:00-19:00
19:00-20:00
20:00-21:00
21:00-22:00
22:00-23:00
23:00-24:00
本次调查结束了,再次向您表示感谢!对本次调查有什么意见和建议,欢迎写在下面:
注意事项
以下内容请自行查看,是需要注意的一些地方
作为文档额外部分,资料整理自网络,如有侵权,请联系作者删除
调查问卷格式及范文
一份完整的调研问卷通常由标题、问卷说明、填表指导、调研主题内容、编码和被访者基本情况等内容构成。
1、问卷的标题
问卷的标题概括地说明调研主题,使被访者对所要回答的问题有一个大致的了解。确定问卷标题要简明扼要,但又必须点明调研对象或调研主题。
如“学生宿舍卫生间热水供应现状的调研”,而不要简单采用“热水问题调查问卷”这样的标题。这样无法使被访者了解明确的主题内容,妨碍接下去回答问题的思路。
2、问卷说明
在问卷的卷首一般有一个简要的说明,主要说明调研意义、内容和选择方式等,以消除被访者的紧张和顾虑。问卷的说明要力求言简意赅,文笔亲切又不太随便。下面举个实例加以说明。
同学,你好!
我是浙江师范大学的实践队员,我们正在
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