ECMO在ICU病房中实际应用.ppt

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ECMO在ICU病房中的应用 ;;;清醒ECMO2009;;什么是体外膜肺氧合(ECMO)? (extracorporealmembrane oxygenation);机械性的心肺支持统称体外生命支持 (extracorporeal life support);CPB与ECMO区别;传统的体外循环机;;TERUMO离心泵参数(CAPIOX SP泵控制器SP10);ECMO 病例变化;Ecmo技术的进展;肝素涂抹技术;经皮插管技术 ;泵和膜肺优化;传统治疗的再认识;ECMO的作用-休息!!!;ECMO: ICU心肺的终极支持手段;ECMO Type;Novalung? iLA Membrane Ventilator ;ECMO role: BUY TIME;ECMO禁忌症;使用过程中尤其注意:;动静脉置管方式;暴露血管;;;安装;开放血管;ECMO并发症;对炎症反应的影响;;ECMO与CRRT;关于埃尔索ELSO; ;;新生儿呼吸支持 各年度平均辅助时间与生存率;;;成人呼吸支持各年度 平均辅助时间与生存率;各年度成人心脏支持平均时间与生存率 ;;; ;目前体外心肺支持技术不能普及的几大因素:;病例1:脂肪栓塞综合征并心肺衰竭;当地胸片、CT等:;;外伤后 入院后;治疗: 效果:;+ECMO治疗(入院后4H) ;3h 生命体征 17h;3h 呼吸机 17h;;;;BUY TIME;患者,朱××,男性,34岁,因“发热两天,胸闷9小时”于2010-6-8入心内科。1周前有上感病史。 入院体检:P 98bpm R 25bpm BP94/65mmhg T38℃ 神志清 精神软 端坐呼吸 两肺底可及湿罗音,心音低钝,肝脾肋下未及,下肢无浮肿。 辅检:血常规、胸片正常;心电图:ST-T改变;TNI:10.23ug/l,AST:343u/l,LDH:787u/l。 ;入院胸片 3天后;心脏B超;治疗 效果;血管B超声评估后切开置管;入科后7小时+ECMO治疗 ;TNI;APTT;并发症;治疗效果;病例3:广泛前壁急性心肌梗死;治疗选择;选择;过程;前降支病变,ECMO支持下PCI术;治疗价值;浙江省人民医院15例ecmo的临床资料;建立ECMO前必须慎重考虑

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