20179规范静脉治疗.pptxVIP

;2008年获中华护理学会全国ICU专科护士证书 2011年获中华护理学会PICC专业技术证书 广西医科大学一附院静疗小组、压疮小组骨干成员 2007至2014年任神内ICU护士长 2015年在广西医科大学第一附属医院质量管理办公室任质控员;什么是输液安全？不安全原因？;;静脉治疗的护理宗旨与目标;提倡现代静脉治疗理念;;;;注：静脉状况 表示外周静脉状况 良好 表示外周静脉无法 穿刺;;;;;;;;PICC置管技术多元化;;; 条款 5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训， 考核合格且有5年及以上临床工作经验的护士完成; ;a）取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项 b）选择穿刺静脉，皮肤消毒 c）穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再次进入少许 d）如为外周静脉留置针则固定针芯，送外套管入静脉,松止血带 e）选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、护士签名 ; ;条款 6.3.1.2 PVC穿刺时应注意以下事项： a）宜选择上肢静脉作穿刺部位 避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉 b）成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺 c）小儿不宜首选头皮静脉 d）接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺， 有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管 e）一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针 穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺 f）应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员;解读 一次性静脉输液钢针消毒面积大于5×5cm，外周静脉留置针消毒面积大于8×8cm，用力摩擦皮肤1分30秒，并风干 小儿避免首选穿刺头皮静脉 ; ;;条款 6.5.1.2 PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10mL及 10mL以上注射器或一次性专用冲洗装置 ;37;37;37;;条款 6.6.4 使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血 管道；连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋血 输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器及导管，再接下 一袋血继续输注;;;;;;;;条款 8.2.5 所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识容器中;;1. 减少输液微粒的危害;2、加强专业知识与健康教育;3、操作程序方面;4、并发症处理;5、职业防护;;;注：静脉状况 表示外周静脉状况 良好 表示外周静脉无法 穿刺;PICC置管技术多元化; 条款 5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训， 考核合格且有5年及以上临床工作经验的护士完成; ;解读 一次性静脉输液钢针消毒面积大于5×5cm，外周静脉留置针消毒面积大于8×8cm，用力摩擦皮肤1分30秒，并风干 小儿避免首选穿刺头皮静脉 ;37;