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应征人基本情况表 1．名称及概况： （1）应征人名称： （2）地址： 传真 / 电话号码： 邮政编码： （3）成立和 / 或注册日期： （4）实收资本： （5）开立基本账户银行的名称、地址、账号、税号： 2．针对本项目提供的人员情况： 姓名 职务 学历 本项目中 从事过的同类项目及 职称 承担工作 承担工作 注：须提供学历及执业资格、职称证明等相关复印件（加盖应征人公章） 3．针对本项目提供的设备、设施情况： 主要设备、设施 数量 技术参数 型号规格 名称 4．近三年的营业额 年度 国内 国外 盈亏情况 2014 □盈利 □亏损 2015 □盈利 □亏损 2016 □盈利 □亏损 5．质量认证、行业资质等相关认证情况： 6．其他情况： （组织机构、技术力量等） 兹证明上述声明是真实、正确的，并提供了全部能提供的资料和数据，我们同意遵照贵方要求出示有关证明文件。 应征人名称（盖章）： 法定代表人或授权代表（签字） ： 日 期： 年 月 日