医院感染持续质量改进记录表十一月整理.pdf

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医院感染持续质量改进记录表 被查科室:检查日期:年月 检查项目:1.手卫生2. 多重耐药菌隔离3. 三种导管相关感染控制4. 医疗废物 5.消毒隔离6.消毒液使用7. 院感病例上报9.质量追溯记录10.环境卫生学监 测11.一次性无菌物品存放及使用 存在问题: 检查人员: 原因分析: 整改措施: 整改结果:□已改正□部分改正□未改正 未改正的问题及原因: 反馈者:科室负责人:反馈日期: 复查整改结果:□属实□部分属实□不属实 需进入下一个PDCA 循环的问题: 复查者:复查日期: 注:本表在科室内保留一周整改后交回院感科。 1

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