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康复护理评定 康复护理技术 康复护理要点 康 复 护 理 评 定 康复护理评定也称康复护理评价或评估，是收集患者的有关资料，检查 与测量功能障碍，对其结果进行比较、分析、解释并进行障碍诊断的过 程。 康复护理评定是康复护理工作的重要内容，是康复护理的基础，一切康 复护理工作都从初期评定开始，至末期评定结束，因此，评定贯穿于康 复护理的整个过程。康复护理人员只有掌握了正确的评定方法，才能根 据专业特点和患者和情况设计康复护理目标，制定康复护理计划，评定 康复护理的效果。 康复护理评定的作用 康复护理评定是一个反馈过程，通过评定可以为提出护理诊断提供依据， 了解护理计划、实施护理活动的效果以及患者的康复进展情况。利用康 复评定我们可以检验原有康复计划的有效性，为下一个护理计划的制定 提供新的起点。 疾 病 明确护理诊断 制定护理目标 观察护理效果 反馈调整 估计预后 有利于护理研究 为 回归社会做准备 社会不利 康复评定不同于临床医学的疾病诊断，它不是灵找疾病的病因和论断， 而是客观地评定功能障碍的性质、部位、严重程度、发展趋势、预后和 转归。 有 利 于 社 区 家 庭 障碍 康复护理评定的方法与过程 评定方法有两种：不使用仪器、使用 不使用仪器： 可通过交谈、观察、检查、问卷调查等方法 使用仪器： 肌电图、诱发电位、等速运动、测定仪，计算机评定认知等等 评定过程：康复评定三阶段 谈 话 阅读病历 检查、测量 对资料进行分 析整理 了解患者的疾 病情况 找出所有护理 问题判断康复 护理的必要性 设定康复护理目标 制订康复护理计划 收集相关情报 分析研究 制定目标 短期目标 长期目标 制订康复护理计划 康复护理评定的要求 : 康复护理评定的方法很多 , 无论是仪器评定还是非仪器评定都要求 有足够的准确性和可靠性 , 也就是要求评定的方法具有一定的效度、信 度、灵敏度和统一性。 （ 1 ）效度 又称准确性，是指一种评定方法的评定结果与评定目的的 符合程度。 （ 2 ）信度 又称可靠性，是指评定方法的可重复性和稳定性。 （ 3 ）灵敏度 进行评定时选择的评定方法应该能敏感的反应评定的内 容，也就是能够灵敏的反映出评定内容的微小变化。 （ 4 ）统一性 是指选择的评定内容和方法要有全国甚至全世界统一的 标准，这样可以比较治疗的效果，便于经验的交流。 （ 1 ）残疾评定；（ 2 ）运动功能评定；（ 3 ）感觉功能评定；（ 4 ）日常 生活活动功能评定；（ 5 ）言语评定；（ 6 ）心血管功能评定；（ 7 ）呼 吸功能评定；（ 8 ）心理评定。 残疾评定： WHO 1998 年的国际病损、失能、残联分类 （ international classification of Impairments,disabilities and handicaps,ICIDH ） , 已被世界各国康复医学界所普遍采用。此标准根据 残疾的性质、程度及日常生活的影响，把残疾分为病损、失能和残障三 类。 1 、病损：病损（ impairment ）是指由于各种原因造成患者身体的结构、 功能以及心理状态的暂或永久性的异常或丧失，影响个人的正常生活、 学习或工作，但仍能生活自理。病损可以理解为器官或系统水平上的 康复护理评定分类： 功能障碍，即它对患者的某个器官或系统的功能有较大影响，从 而影响患者功能活动，生活和工作的速度、效率、质量，而对整 个个体的独立影响较小。 2 、失能：失能（ disabilities ）是指患者身体结构、功能及心理状 态的缺损较严重，以至于使按照正常方式进行独立的日常生活活 动、工作或学习的能力减弱或丧失。失能应被理解为个体水平的 能力障碍。 3 、残障：残障（ handicaps ）是指患者的功能缺陷及个体能力障 碍严重，以致限制或防碍了患者正常的社会活动、交往及适应能 力。残障是社会水平的障碍。 我国的残疾评定分类 1 、视力残疾 2 、听力语言残疾 3 、智力残疾 4 、肢节残疾 5 、精神病残疾 运动功能评定 1 、运动功能分级 2 、助力评定 3 、关节活动度评定 4 、步态评定 感觉功能评定 感觉是人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映，如大小、 形状、颜色、湿度、气味、味道等都是物体的个别属性。感觉分为躯体 感觉和内脏感觉两大类，康复评定主要是评定身体感觉。身体感觉又根 据感受器的部位不同，分为浅感觉、深感觉和复合感觉。 类型： 1 、感觉异常 在无外界刺激的情况下，患者身体的部分自发的出 现异常感觉，如麻木、蚁走感、针刺感、寒冷感、温热感等。 2 、感觉倒错 如对触学刺激感到疼痛，对温热刺激感到寒冷。 3 、感觉迟钝 程度较强的刺激才能被感受到，或给予刺激后经过一定的 潜伏期才能感知到，随后感觉向周围扩散，刺激