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大学耳鼻喉科试题 泰山医学院临床医学专业 2011 年度 耳鼻咽喉头颈外科学试题 一、名词解释 :( 每小题 4 分，共 20 分) 1、鼻道窦口复合体 (ostiomestal complex, OMC) 以筛漏斗为中心的附近区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛泡、鼻丘 以及上颌窦自然口和鼻囟门等。 2、利特尔动脉丛 (Little area) 鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉，在鼻中隔前下部的粘 膜下交互吻合，形成动脉丛。为鼻出血最常见部位。 3、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 (obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS) 睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠 结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。 4、传导性耳聋和感音神经性聋 传导性耳聋 : 经空气路径传导的声波，受到外耳道、中耳道病变阻碍，到达内 耳的声能减弱，致使不同程度听力减退。 感音神经性聋 : 内耳、听神经或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与 分析或影响声音信息传递，由此所引起的听力减退或丧失。 5、Corti 器 位于基底膜上的螺旋器又名 Corti 器，是由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等 组成，是听觉感受器的主要部分。 二、填空题 :( 每小题 2 分，共 20分) 鼻疖最严重的颅内并发症为 （ 海绵窦血栓性静脉炎 ） 。 急性扁桃体炎的主要致病菌 （ 乙型溶血性链球菌 ） ，最常见的局部并发症 （扁 桃体周脓肿 ） 。 鼻窦共 4 对分别是 （上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦 ）。 鼓室内有 3 个听小骨 （ 锤骨、砧骨、镫骨 ） 。 慢性咽炎分为 （慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎 ）。 6. 急性 化脓性中耳炎的三个感染途径 （咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径、血行感染 ）。 7. 喉 的生理功能包括 （呼吸功能、发音功能、保护功能、屏气功能 ）。 8. 鼻咽癌好发部 位（鼻咽部咽隐窝及顶前壁 ） ，首选治疗 （放射治疗） 。 9. 中耳的解剖结构包括 （鼓 室、咽鼓管、鼓窦、乳突 ） ，与外界的唯一通道是 （咽鼓管 ） 。 0. 鼻内镜手术并发症可分为 （ 颅内并发症、眶及眶周并发症、鼻内并发症 ） 。 1 三、选择题 :（ 每小题 2 分，共 20 分） 1.蝶窦开口于 （C蝶筛隐窝）。 A、中鼻道 B 、下鼻道 C、蝶筛隐窝 D、额隐窝 2.喉部唯一完整的软骨是 （D环状软骨 ）。 A、甲状软骨 B、杓状软骨 C、会厌软骨 D 、环状软骨 3. 支配声带运动的神经 是 （A 喉返神经 ） 。 A、喉返神经 B、喉上神经 C、迷走神经 D 、舌下神经 5. 外耳道剧痛并有牵引 耳廓耳痛加剧的耳病可能是 （B 外耳道疖肿 ）。 A、急性中耳炎 B 、外耳道疖肿 C、 外耳道异物 D、大疱性鼓膜炎 5. 咽鼓管鼓室开口于鼓室 （D 前壁） 。 A、外壁 B 、内壁 C 、后壁 D、前壁 左侧喉返神经易损伤的原因 （B 路径较长） 。 A、较靠近喉部 B 、路径较长 C、较右侧细 D、较贴近甲状腺 7. 声门型喉癌早 期常见症状 （C、声嘶 ） 。 A、吸气性呼吸困难 B 、咽部不适感 C、声嘶 D、咳嗽 8.小儿“空”“空”犬吠样咳嗽、声嘶伴吸气性呼吸困难，最可能诊断为 （C 小 儿急性喉炎 ） 。 A、支气管肺炎 B 、支气管异物 C、小儿急性喉炎 D、慢性喉炎 9. 鼓膜穿刺的 部位是（B 前下象限） 。 A、松弛部 B 、前下象限 C、前上象限 D 后下象限 10. 急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后临床变化规律是 （D 疼痛减轻，出现耳流脓 ） 。 A、耳流脓、无疼痛 B 、耳流脓后出现疼痛 C、头痛剧烈，并渐加重 D 疼痛减轻， 出现耳流脓 （ 每小题 10 分，共 40 分 ） 四、问答题 : 一、鼻出血的原因和处理原则 : 1、局部病因 （ 鼻和鼻窦外伤或医源性损伤、鼻腔和鼻窦炎症、鼻中隔病变、恶 性及良性肿瘤 ） 血小板质全身病因 （急性发热性传染病、心血管疾病、血液病 :凝血机制异常 & 或量异常、营养障碍或维生素缺乏、肝、肾等慢性疾病和风湿热、中毒、遗传性出 血性毛细血管扩张症、内分泌失调 2、处理原则 :（1） 预防纠正休克， （2） 寻找出血点， （3） 使用适当方法止血， （4） 查找出血原因。 二、扁桃体切除术适应证和禁忌证 适应症:1 、慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。 2、扁桃体 过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。 3、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病 变的病灶或与邻近器官的病变有关联。 4、白喉带菌者，经保守治疗无效时。 5、各 种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除 ; 对恶性肿瘤则应慎