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《人寿与健康保险》
第十章 疾病保险课后练习
一、 单项选择题 共 19 题
1、 由于保险经纪人的疏忽、过失等行为而给保险人或投保人造成损失的,其民事法律责任承担者是( )。
A . 保险人
B . 被保险人
C . 保险经纪人
D . 投保人
参考答案:C
2、 保险人为被保险人提供终身保障的重大疾病保险称为( )。
A . 定额重大疾病保险
B . 终身重大疾病保险
C . 有限重大疾病保险
D . 定期重大疾病保险
参考答案:B
3、 根据《健康保险管理办法》有关规定,保险公司应当根据险种的风险性质和经验数据等因素,至少采用( )中的两种方法评估已发生未报案未决赔款准备金,并选取评估结果的最大值确定最佳估计值。①逐案估计法;②链梯法;③案均赔款法;④准备金进展法;⑤B—F法
A . ①②③④
B . ①②④⑤
C . ②③④⑤
D . ②③⑤
参考答案:C
4、 关于健康保险核保原则的表述,不正确的是( )。
A . 确保公司经营安全的原则
B . 公平、公正的原则
C . 最低成本原则
D . 最大利润原则
参考答案:D
5、 根据《健康保险管理办法》有关规定,长期健康保险产品应当设置合同犹豫期,并在保险条款中列明投保人在犹豫期内的权利。长期键康保险产品的犹豫期不得少于( )天。
A . 10
B . 15
C . 20
D . 30
参考答案:A
6、 关于国外健康保XX展趋势的陈述,不正确的是( )。
A . 随着保护消费者权益运动的扩张,商业健康保险的发展遇到瓶颈
B . 适应人口和劳动变化,导致健康保险需求改变
C . 适应市场竞争的加剧,保险公司不断加大经营管理和技术创新
D . 健康保险业的兼并、收购与合营
参考答案:A
7、 关于商业健康保险保单复效的说法,不正确的是( )。
A . 申请复效的保单要经过核保审核,评估被保险人的身体状况是否符合承保条件
B . 若被保险人风险明显增大且超出保险公司的承保范围,保险公司可以拒绝办理保单复效
C . 一般定期或长期健康保险产品约定,效力中止后一定期限内(通常为两年),只要投保人补缴了应缴而未缴保费后,可以恢复原保单的效力
D . 为了防止逆选择,对于复效后的商业健康保险保单,被保险人还要经过保险条款中约定的等待期后才能享受全部的保险保障
参考答案:C
8、 2007年4月,中国保险行业协会与中国医师协会合作完成了我国首个保险行业统一的重大疾病保险疾病定义的制定工作,并由此推出了我国第一个重大疾病保险的行业规范性操作指南——重大疾病保险的疾病定义使用规范。于是,我国成为继( )之后第二个对此进行规范的国家。
A . 马来西亚
B . 新加坡
C . 英国
D . 美国
参考答案:C
9、 对于健康保险经营风险,在其条款设计时采取的风险控制方式主要有( )。①免赔额;②比例共付;③保险金给付限额;④除外责任;⑤等待期
A . ①②③④⑤
B . ①②③④
C . ①②④⑤
D . ②④⑤
参考答案:A
10、 根据《健康保险管理办法》有关规定,下列公司中不可以办理健康保险再保险业务的是( )。
A . 再保险公司及其分支机构
B . 外国保险公司分公司
C . 中资保险公司
D . 中资保险公司分支机构
参考答案:D
11、 ( )机制是指病人就诊时直接支付医疗费,然后找保险公司报销,医院为获得较高利润向病人提供各种检查、化验等不适当的医疗服务,而保险公司作为第三方,没有权威性,其监督检查收效甚微。
A . 事前付费
B . 事后付费
C . 直接付费
D . 第三方付费
参考答案:D
12、 我国健康保险在起步阶段(1982-1993年)主要特点是( )。①国家实行公费和劳保医疗制度,由国家、企业包揽职工医疗费,故社会大众总体对健康保险的需求不大;②保险公司经验数据匮乏,产品开发技术不成熟,风险控制经验欠缺;③提供的健康保险大多是费用型医疗保险产品;④只局限于在局部地区为团体提供医疗保障;⑤保险人根据被保险人实际发生的医疗费用进行一定补偿,责任比较简单,保障水平有限
A . ②③④⑤
B . ①②④⑤
C . ①②③⑤
D . ①②③④⑤
参考答案:D
13、 保险公司在选择健康保险目标市场时,需要考虑目标市场的吸引力,而目标市场的吸引力主要受( )影响。①同行业竞争者;②潜在的新竞争者;③替代产品;④购买者议价能力;⑤保险公司的目标和资源
A . ①②⑤
B . ①②③⑤
C . ①②③④
D . ①②③④⑤
参考答案:D
14、 核保师在对被保险人的每一风险因素进行具体分析与综合考虑之后,通过查阅健康险核保手册或根据以往经验确定其风险程度,最后将被保险人归入某个适当的风险级别,主要包括以下级
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