《针灸治疗学》实践技能考核内容要求和方法.pdf

《针灸治疗学》实践技能考核内容要求和方法 （一）基本原则 1．根据 《针灸治疗学》教学大纲要求， 为实现专业培养目标， 达到本课程教学大纲下列实践技能要求：辨病与辨证诊断能力、 辨证分析能力、确立治法的能力、针灸处方及技术操作能力、预 防与调护内容的掌握与临床医嘱应用能力。 2 ．考核内容与考核方法应与国家中医执业助理医师实践技能 考试大纲要求接轨。 3 ．实践性原则：重点考核对针灸治疗学知识的理解与运用， 尽可能结合临床操作实际，突出理论联系实际。 4 ．客观性原则：制订合理的技能评价指标体系， 明确各项技 能和评分标准。 5 ．保护性原则： 临床技能考核一定要在保证病人安全前提下 进行，注意尊重患者知情权和保护患者的隐私权。 6 ．科学性原则： 病例选择和考核内容应事先经过周密研究安 1 排，采用床边考核与笔试相结合的方式。 7 ．公平公正性原则： 考核病例或考题应随机编号， 由考生考 前抽签方式决定考核病例或考题。 （二）考核内容和要求 1 ．临床诊断技能 (1) 中医四诊的方法、内容及运用技巧。 (2) 西医常规体格检查的方法、内容及运用技巧：全身状态 检查、皮肤检查、淋巴结检查、头部检查、颈部检查、胸壁及胸 廓检查、肺和胸膜检查、止脏、血管检查、腹部检查、肛门与直 肠检查、脊柱与四肢检查、神经系统检查。 (3) 常规辅助检查的运用指征及临床意义，包括心电图检查 （正常心电图、典型心肌梗死、心肌缺血、过早搏动、阵发性室 上性心动过速、 心房颤动），x 线检查 （正常胸部正位片、 肺气肿、 胸腔积液、气胸） ，实验室检查（血尿大便常规、红细胞沉降率） 、 肝功能 (ALT.AST 、 γ-GT) 、乙型肝炎病毒标志物、肾功能（尿素 氮、肌酐、尿酸、 β一微球蛋白） 、血糖、血清总胆固、高密度脂 蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清钾钠氯、淀粉酶、心肌 酶 (CK、LDH)、甲胎蛋白、漏出液、渗出液等） 。 (4) 常见疾病的中医诊断（包括病名、证型） ，西医诊断及中 医类证鉴别能力。 2 2 ．辨证论治技能 (1) 根据四诊检查结果运用中医基本理论进行辨证分析能力； (2) 治则、治法的准确性； (3) 针灸处方的准确性、合理性 (4) 技术操作的规范性； (5) 调护及诊疗计划的合理性。 3 ．病历书写技能 (1) 病历书写规范， 符合国家中医药管理局制定的 《中医病案 规范》 （2002 年版或以后新版）有关要求； (2) 条理清楚、语言通顺、重点突出，医学术语运用规范。 (3) 病案内容客观、准确地反映患者病情。 （三）临床病例综合考核内容与考核方法 1 ．由若干有针灸临床实践经验的教师或临床医师与教师组 成考核小组。考前由考核小组在临床医院选择性选择若干患者为 考核病例 （病种范围按照教学大纲要求选择） ，并进行编号。 由考 核小组事先集体讨论确定每位患者的考核正确参考答案和评分标 准，准备每位患者的常规辅助检查原始资料。 2 ．由学生在指定考核地点随机抽取规定范围病种的某一个病 例。考核小组成员在现场观察学生接诊，问诊和体格检查操作全 3 过程，根据现场具体情况对学生四诊方法、技巧，体格检查方法 和技巧进行