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骨--肿--瘤;临床表现
1、疼痛与压痛
2、局部肿块与肿胀
3、功能障碍和压迫症状
4、病理性骨折
晚期恶性骨肿瘤可出现贫血、体重下降、低热等全身症状。
;诊断
1、影像学检查
1)、X线表现
良性肿瘤具有界限清楚、密度均匀、多呈外生性生长、速度缓慢等特点。
恶性肿瘤生长迅速,病灶多不规则,密度不均,界限不清,骨破坏区不规则呈虫蛀样改变。
; 2)、CT/MRI
3)、ECT
4)、DSA
2、病理检查
3、生化测定
4、现代生物技术检测;外科分期
外科分期是将外科分级(G)、外科区域(T)和区域性或远处转移(M)结合起来,综合评价。
外科分级:G0良性、G1低恶性、G2高恶性
外科区域:T0囊内、T1间室内、T2间室外
M是转移:M0无转移、M1转移
;治疗
骨肿瘤的治疗应以外科分期为指导。
1、良性骨肿瘤的外科治疗
1)、刮除植骨术
2)、外生性骨肿瘤的切除;2、恶性骨肿瘤的外科治疗
1)、保肢治疗
2)、截肢术
3、化学治疗
4、放射治疗
5、其它治疗;第二节 良性骨肿瘤;骨样骨瘤
是一个孤立性,小圆形或圆形的痛性病变。
病理:病灶呈圆形或卵圆形瘤。
临床表现:主要症状是疼痛。
治疗:一旦明确,应手术治疗。;骨软骨瘤
多发生于青少年,可分为单发性和多发性。
临床表现:可长期无症状,可有疼痛肿块等。
X线表现:边界清楚骨性肿块
治疗:一般不需治疗。若肿瘤生长过快,有疼痛或影响关节活动者可切除。
;;软骨瘤
是以透明软骨为主要病变的良性骨肿瘤。
临床表现:症状以无痛性肿胀居多。
X线表现:呈溶骨性破坏,皮质变薄无膨胀。
治疗:以手术治疗为主
;第三节 骨巨细胞瘤;;第四节 原发性恶性骨肿瘤; X线表现:有成骨性、溶骨性和混合性骨质破坏,骨膜反应明显,呈侵袭性发展。可见Codman三角或呈“日光射线”改变。;二、软骨肉瘤
是发生于软骨细胞的恶性肿瘤。
三、骨纤维肉瘤
为起源于非成骨性纤维结缔组织的一种少见的恶性骨肿瘤
;四、尤文氏肉瘤
是源于骨髓的间充质细胞、以小圆细胞含糖原为???征。好发于儿童;好发部位为股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等。
临床表现:局部疼痛、肿胀,并进行性加重。
; X线表现:
骨干发生较广泛的溶骨性浸润性骨破坏,骨皮质呈虫蛀样破坏;骨膜增生,呈板层状或“葱皮样”现象;五、非霍奇金氏淋巴瘤
也称网状细胞肉瘤,恶性程度较低。
六、骨髓瘤
起源于骨髓造血组织,以浆细胞为主的恶性肿瘤,常见40岁以上的男性。X线表现为多个溶骨性破坏和广泛骨质疏松。治疗以化疗和放疗为主。
七、脊索瘤
是一种先天性来自残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤。;第五节 转移性骨肿瘤;第六节 骨的瘤样改变;此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢
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