骨--肿--瘤说课材料.ppt

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骨--肿--瘤;临床表现 1、疼痛与压痛 2、局部肿块与肿胀 3、功能障碍和压迫症状 4、病理性骨折 晚期恶性骨肿瘤可出现贫血、体重下降、低热等全身症状。 ;诊断 1、影像学检查 1)、X线表现 良性肿瘤具有界限清楚、密度均匀、多呈外生性生长、速度缓慢等特点。 恶性肿瘤生长迅速,病灶多不规则,密度不均,界限不清,骨破坏区不规则呈虫蛀样改变。 ; 2)、CT/MRI 3)、ECT 4)、DSA 2、病理检查 3、生化测定 4、现代生物技术检测;外科分期 外科分期是将外科分级(G)、外科区域(T)和区域性或远处转移(M)结合起来,综合评价。 外科分级:G0良性、G1低恶性、G2高恶性 外科区域:T0囊内、T1间室内、T2间室外 M是转移:M0无转移、M1转移 ;治疗 骨肿瘤的治疗应以外科分期为指导。 1、良性骨肿瘤的外科治疗 1)、刮除植骨术 2)、外生性骨肿瘤的切除;2、恶性骨肿瘤的外科治疗 1)、保肢治疗 2)、截肢术 3、化学治疗 4、放射治疗 5、其它治疗;第二节 良性骨肿瘤;骨样骨瘤 是一个孤立性,小圆形或圆形的痛性病变。 病理:病灶呈圆形或卵圆形瘤。 临床表现:主要症状是疼痛。 治疗:一旦明确,应手术治疗。;骨软骨瘤 多发生于青少年,可分为单发性和多发性。 临床表现:可长期无症状,可有疼痛肿块等。 X线表现:边界清楚骨性肿块 治疗:一般不需治疗。若肿瘤生长过快,有疼痛或影响关节活动者可切除。 ;;软骨瘤 是以透明软骨为主要病变的良性骨肿瘤。 临床表现:症状以无痛性肿胀居多。 X线表现:呈溶骨性破坏,皮质变薄无膨胀。 治疗:以手术治疗为主 ;第三节 骨巨细胞瘤;;第四节 原发性恶性骨肿瘤; X线表现:有成骨性、溶骨性和混合性骨质破坏,骨膜反应明显,呈侵袭性发展。可见Codman三角或呈“日光射线”改变。;二、软骨肉瘤 是发生于软骨细胞的恶性肿瘤。 三、骨纤维肉瘤 为起源于非成骨性纤维结缔组织的一种少见的恶性骨肿瘤 ;四、尤文氏肉瘤 是源于骨髓的间充质细胞、以小圆细胞含糖原为???征。好发于儿童;好发部位为股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等。 临床表现:局部疼痛、肿胀,并进行性加重。 ; X线表现: 骨干发生较广泛的溶骨性浸润性骨破坏,骨皮质呈虫蛀样破坏;骨膜增生,呈板层状或“葱皮样”现象;五、非霍奇金氏淋巴瘤 也称网状细胞肉瘤,恶性程度较低。 六、骨髓瘤 起源于骨髓造血组织,以浆细胞为主的恶性肿瘤,常见40岁以上的男性。X线表现为多个溶骨性破坏和广泛骨质疏松。治疗以化疗和放疗为主。 七、脊索瘤 是一种先天性来自残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤。;第五节 转移性骨肿瘤;第六节 骨的瘤样改变;此课件下载可自行编辑修改,仅供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢

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