骨质疏松症诊治及nice指南解读教学提纲.ppt

骨质疏松症诊治及NICE指南解读;骨质疏松; 正常骨 骨质疏松骨;;正常;中国骨质疏松症防治指南(2011);骨质疏松症的分类; 骨质疏松症基本概念 骨质疏松的临床特征与辅检 骨质疏松症的防治 NICE指南解读 ;促性腺激素(GnRH)与骨量的关系;促性腺激素(GnRH)与骨量的关系; 骨质疏松症临床表现 静悄悄发生的疾病，较轻时常无症状。直到发生了疼痛性脊椎骨折、或出现髋部及腕部的骨折才被明确。;骨质疏松症的临床表现; 骨质疏松症临床表现;骨质疏松的辅助检查; 骨质疏松症基本概念 骨质疏松的临床特征与辅检 骨质疏松症的防治 NICE指南解读;非药物干预 ---- 健康生活方式 为获得理想的骨峰值和降低骨丢失速率 各个阶段都应重视的预防措施为 1. 合理饮食: 富含钙膳食、低盐、适量蛋白质 足量维生素C和维生素K等 2. 适当运动 3. 适当光照，促进皮肤合成维生素D 4. 消除危险因素 非药物干预 ---- 防止跌倒; 钙 剂1、骨质疏松症预防的重要措施 2、骨质疏松症治疗的基本辅助用药; 钙; 国人钙摄入量调查 赵熙和：60岁以上老年人 平均 505mg 2005年 男 544mg 女 479mg 我国营养学会推荐量为800mg/日 规定钙摄入限度与NIH相同，但在临床实践中仍需注意结石病的危险性 ;1，25（OH）2D3 的产生;;血25(OH)D浓度和下肢骨骼肌功能;低维生素D与肌肉强度和肌肉量的丢失; 骨质疏松症基本概念 骨质疏松的临床特征与辅检 骨质疏松症的防治 NICE指南解读 ; NICE绝经后妇女骨质疏松脆性骨折预防指南; 指南概述（NICE一级预防及二级预防指南）; NICE推荐治疗药物 ——骨质疏松脆性骨折预防药物; NICE推荐阿仑膦酸钠治疗人群; NICE推荐药物相关临床证据——阿仑膦酸钠; NICE推荐药物相关临床证据——阿仑膦酸钠; NICE推荐利塞/依替膦酸盐治疗人群;Endpoint: BMD and BTM change after 12 month;阿仑膦酸钠对于主要部位骨密度的提高效果更好 ;阿仑膦酸钠组骨密度提高的患者比例更高;阿仑膦酸钠对破骨细胞指标的抑制能力优于利塞膦酸钠;FACT STUDY 结论;NICE推荐锶盐治疗人群;NICE推荐雷洛昔芬治疗人群;NICE推荐特立帕肽治疗人群——二级预防; NICE指南药物推荐总结;;此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢