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教学查房
(908床陈雪芹)
病历资料
• 现病史:908床,陈雪芹,女,83岁,患者因“胸闷伴胸痛3天”入院。
• 体格检查 :T:36.8℃,P:90次/分,R:18次/分,BP :130/90 mmHg
。
• 入院时 :患者患者神智清,心前区憋闷伴灼痛感,NRS评分2分,怠倦
懒言,胃纳减少,二便调,睡眠欠安。舌质暗红,少苔,脉细数。
• 既往史:冠状动脉粥样硬化性心脏病史八年
高血压史十年
有左乳肿块切除手术史
阳性体征
• 心电图示:
• ①12月7 日窦性心律;
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