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附件 2
备案号:
厦门市建设工程鼓浪杯奖
市优质工程)创建活动备案登记表
申报单位(施工) : (盖章)
工 程 名 称:
申 报 时 间:
厦 门市 建设 工 程质 量安 全管 理 协会 制二〇一一年
填表说明
1、本表一式六份(建设单位、 施工单位、监理单位、监督机构各一份) 应填写说明文明工地达标考评情况及是否申报省优。
2、申报单位应提供下列相关材料:
创建鼓浪杯优质工程计划书四份:建设单位、监理单位、监督机构 各一份;
项目部组织机构表、施工现场质量保证条件评分表;
工程主要工序明细表;
工程所采用的新材料、新工艺明细表;
文明工地达标考评情况。
工程基本情况
工程名称
工程地点
结构形式/层数
建筑面积
工程造价
计划开工、竣工日期 施工许可证编号
创优工程增加费用总额
支付方式
文明工地达
标考评情况
是否申报闽江杯 奖
建设单位
项目负责 人
联系人 (电话)
设计单位
项目负责人
监理单位
总监理工程 师
施工(主承 建)单位
项目负责 人
联系人
(电话)
参建单位
项目负责人
参建单位
项目负责人
施工(主承 建)单位 申报意见
(公章)
年月日
联系人:
联系电话:
建设单位 意见
(公章) 年月日 联系人: 联系电话:
附件 3
厦门市建设工程鼓浪杯奖(市优质工程)申报表
项 目 名 称:
申报单位(施工) : (盖章 )
参 建 单 位: / (盖章)
年月日
填表说明
1、申报厦门市建设工程鼓浪杯奖(市优质工程) ,应如实填写此表, 本表一式二份。
、项目名称填写全称,建设地点必须详细填写,建设、设计、监 理、勘察、施工单位相关负责人必须填写电话号码。
、申报理由栏,根据厦门市建设工程鼓浪杯奖(市优质工程)申 报条件,对申报工程予以说明。
、新技术、新工艺栏,填写内容要突出在可行性研究总体规划、 设计和施工中的特点。
、质量控制措施栏填写项目质量控制目标责任制落实、人员、技术、 材料及工程实体质量控制等方面的情况。
、经济效益情况栏,填写工程竣工交付使用后,达到设计能力、投资 回收等经济效益和社会效益情况。
、申报时还须提交如下材料:①工程概况和施工质量情况的文字简 介二份;②(单位工程验收)四统表原件一份;③施工图设计文件审查批 准书复印件一份;④工程竣工验收、备案证明复印件各一份;⑤地基及桩 基工程、结构工程评价、工程结构综合评价及单位工程质量综合评价施工 自评情况各一份,监理单位对工程结构质量综合评价及单位工程质量综合 评价结果一份;⑥行政主管部门对工程质量优良评价报告或专业质量监督 部门出具的优良工程认可证明(专业或专项工程)一份;⑦工程创优总结 一份;⑧完整的施工资料、工程质量保证资料原件或有效复印件一套(含 资料目录、清单) ;⑨本申报表和以上① - ⑧项形成电子文档或扫描电子版 本并单独刻录成光盘; ⑩能反映工程全貌和工程量特色的声、 像资料一套, 主要内容有:工程施工与安装过程的彩照 5-7 张,概况(含功能性介绍) 工程亮点或特点,新技术应用、 QC攻关等,获奖情况。
工程名称
建设地点
施工许可证号
开工时间
2012 年 9 月 1 日
竣工时间
2013年 8月 23日
建设单位
监督单位
设计单位
项目负责人(联系电话)
监理单位
总监理工程师(联系电话)
勘察单位
项目负责人(联系电话)
施工单位
项目经理(联系电话)
主参建单位
/
项目经理(联系电话)
/
主参建单位
/
项目经理(联系电话)
/
结构类型
道路工程
建筑面积 /层数
m2/ 层
工程造价
1089.66万元
验收时间 2013 年 8 月 23 日
设计主要技术 经济指标
工程竣工交付使用后,达到设计能力、大大缓解了新西桥北侧交通堵塞现象,已达到预期 使用目标。
设计规模及主 要工程量
文明工地达标 考评情况
市级文明工地
单位 工程 质量 评价 情况
工程结构质量综合 评价(或评定)情况
自评得分 分
市工程质协核查得分 分
监理评价得分 分
单位工程质量综合 评价(或评定)情况
自评得分 分
市工程质协核查得分 分
监理评价得分 分
道路工程施工单位评价意见
序 号
检查 项目
路基工 程评价 得分
基层工 程评价 得分
面层工 程评价 得分
广场与 停车场 工程评 价得分
人行道 工程评 价得分
人行地 道工程 评价得 分
挡土墙
工程评 价得分
附属工 程评价 得分
备 注
应 得 分
实 得 分
应 得 分
实 得 分
应 得 分
实 得 分
应 得 分
实 得 分
应 得 分
实 得 分
应 得 分
实 得 分
应 得 分
实 得 分
应 得 分
实 得 分
1
现场 质量 保证 条件
10
10
10
10
10
10
10
10
2
性能 检测
30
30
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