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v1.0 可编辑可修改
口咽通气管使用评分标准
(标准分 100 分)
程
规范项目
分
评分标准
扣
得
序
仪表端庄、服装整洁
操
作 2、核对医嘱、(治疗卡)
前
3、 评估:
准
( 1)患者吸氧浓度、口腔、咽
备
部及气道分泌物情况
20
( 2)患者有无舌后坠,面部皮
分
肤完整性
3)解释操作目的,取得患者合作
4、用物准备: 合适型号的口咽通
气管 2 个、治疗盘内备(纱布一
包、胶布、弯盘)、开口器或压舌
板、吸痰装置一套、 吸痰管 2 根、
生理盐水 1 瓶、听诊器一个、医
嘱执行单、笔
洗手,戴口罩,手套
值 分 分
一处不符合要求扣 1 分
一处不符合要求扣 1 分
未评估扣 10 分;评估不全一
10
项扣 2 分;未解释扣 4 分
少一件或一件不符合要求扣 1
6
分
2一处不符合要求扣
1 分
2、携用物至床旁, 核对床号、 姓 2 一处不符合要求扣 1 分
名
1
v1.0 可编辑可修改
放平床头,协助患者取平卧位,
5一处不符合要求扣
2 分
头后仰,使呼吸道三轴线尽
操
量保持在同一直线上
作
流 4. 清洁口腔内分泌物,保持呼吸
5一处不符合要求扣
2 分
程 道通畅
5. 清洁口腔内分泌物,保持呼吸
8一处不符合要求扣
5 分
分 道通畅壁分开
6、 3. 选择适当的方法放置
使用压舌板将舌体向下向前推,
暴露咽喉部。
1)顺插法:在压舌板的协助下,将口咽通气管的咽弯曲部沿舌面顺势送至上咽部,将舌根与口咽后壁分开,加大舌根与咽喉壁空
正确选择放置方法,方法不正
间,保持呼吸道通畅。 ( 2)反
确扣 3~5 分,一处不符合要求
操 转法:口咽通气道的咽弯曲部朝
扣 2 分
作 上插入口腔,当其前端接近口咽
流 部后壁时,(已通过悬雍垂) 将其
程 旋转 180°成正位,并用双手拇
指向下推送使弯曲部分下面压住分 舌根,弯曲部分上面抵住口咽壁,
放置于口腔中央位置,将舌根与咽后壁分开,使下咽部到声门的气道通畅,解除气道梗阻。
2
v1.0 可编辑可修改
(3 )对于意识不清者,操作者用
一手的拇指与食指将患者的上唇
齿与下唇齿分开,另一手将口咽
通气管从后臼齿处插入,操作时
注意动作轻柔,准确。必要时使
用开口器助其张口。
7、测试人工气道是否通畅:
以手
掌放于通气管外侧,于呼气期感
5
一处不符合要求扣
3 分
觉是否有气流逸出,或以少许棉
絮放于通气管外,观察其运动幅
度。观察胸壁运动幅度和听诊双
肺呼吸音。
8、牙齿松动者, 观察有无牙齿脱
5一处不符合要求扣
5 分
落,检查口腔防止舌或唇夹置于
牙和口咽通
9、用 2 条长 20 cm~ 25 cm的
5一处不符合要求扣
5 分
胶布,第 1 条胶布的一端固定于
右侧面颊部,然后绕口咽通气管
1 周后固定于右侧面颊部。第 2
条胶布相同方法固定于左侧面颊
部
10、及时吸痰,清理呼吸道,防 3 一处不符合要求扣 1~3 分
止误吸,防止窒息
11、停用时,先向患者说明停用
3
v1.0 可编辑可修改
原因和应注意的事项,取得患者 5 一处不符合要求扣 3~5 分
合作,再取下口咽通气道,观察
局部皮肤颜色,清洁皮肤,协助
患者取舒适体位。
操
1. 按消毒技术规范要求分类整理
5
一处不符合要求扣 1 分
作
使用后物品
后
评
2. 全过程稳、准、轻、快,符合
5
一处不符合要求酌情扣
1~2 分
价
操作原则
10
分
回
目的:
答
1. 呼吸道梗阻的患者,气道分泌
问
物增多时便于吸引
题
2. 癫痫发作或抽搐时保护舌齿免
一项内容回答不全或回答错
受损伤,同时有气管插管时,取
误扣分
分 代牙垫作用。
5
注意事项:
对于清醒患者, 如不配合张口,切勿急于强行插入或撤出,一定要耐心说服, 消除患者紧张情绪,取得合作,操作中重视与患者交流,按照正确步骤放置,吸痰时注意鼓励患者做咳痰动作。放置成功后, 妥善固定好, 以免脱出。
定时检查口咽通气道是否保持
4
v1.0 可编辑可修改
通畅,做好口腔护理及口咽管的
清洗,防止口腔黏膜溃疡及痰痂
堵塞口咽管
5
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