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实用标准
药物过敏及过敏性休克应急预案
1、立即停用致敏药物,视过敏反应类型不同给予不同的处理。
2、如果病人发生皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等症状较轻的过敏表现,无过敏性休
克等表现,给予抗过敏治疗,并继续观察病情变化。
3、如果病人出现皮疹、荨麻疹、胸闷、气促、头晕、面色苍白、冷汗、发绀、
脉细数、血压下降等过敏性休克表现,就地抢救。具体如下:
1)平卧、保暖、吸氧。
2)立即皮下注射 0.1% 盐酸肾上腺素 0.5-1mg ,患儿酌减。
3)速建立静脉通路,可每 20-30 分钟皮下静脉注射肾上腺素 0.5 mg ,直至脱离危险。同时,给予地塞米松 10 mg 静脉注射,或用氧化可 的松加入
5%-10% 葡萄糖液中静脉滴注。
4)抗组胺类药物如盐酸异丙肾上腺素 25-50mg 肌内注射。
5)如果经以上措施,病情不好转,血压不回升时,需要补充血容量,或考虑用升压药。
6)呼吸受到抑制时,应用呼吸兴奋剂如可拉明,必要时予以气管插管或气管切开。
7)心搏骤停时,立即予以心内注射肾上腺素,人工呼吸、胸外心脏按压等急
救措施。
( 8)密切观察生命体征、神志、尿量等变化,并做好记录。
重症支气管哮喘发作应急预案及流程
文档
实用标准
【应急预案】
(一 ) 立即将患者安置在洁静、光线及通风良好的病房,避免花草、皮毛、
烟等诱发及刺激性物品;协助患者取舒适座位或半卧位,并同时通知医生。
(二 )给氧 :氧气需要加温湿化,以免干燥、过冷刺激气道,患者 co2 潴留明
显,为进行机械通气时,应低流量给氧,以免加重 co2 潴留。
(三 )补液 :及时纠正脱水, 若有心衰时补液量可少。 大量补液的同时监测血清
电解质,予以及时补充纠正。
(四 )遵医嘱应用支气管解痉药物。氨茶碱是有效的解痉止喘药物,但须严格
掌握用药速度,并遵医嘱监测血氧饱和度。
(五 )遵医嘱应用糖皮质激素。
(六 )促进排痰。可选用祛痰剂或雾化吸入,必要时可配合机械性排痰。
(七 )控制感染。视感染情况遵医嘱选用相应抗生素。
(八 )机械通气。经上述治疗仍无效者,可进行机械通气。
(九 )严密观察患者生命体征、神志及氧疗效果,及时报告医生采取措施。
(十 )患者病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应做到:
(1)清洁口腔,整理床单。
(2)指导家属根据患者嗜好, 准备富有营养的食物, 避免诱发哮喘的食物,
如牛奶 蛋、鱼虾等。
(3)安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
(十一 )待患者病情完全平稳后,向患者详细了解此次发病的诱因,制定有效
的保健措施,避免或减少急性发作。
【流程】
安排患者→给氧→通知医生→补液→应用支气管解痉药物及糖皮质激素→排痰
→控制感染→观察生命
文档
实用标准
常见急性化学中毒的抢救应急预案及流程
【应急预案】
1、急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒病人,应有专
人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备工作。
2、根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,立即脱
离中毒环境,移至空气清新处。②皮肤、黏膜接触中毒者,立即用清水或生理盐
水进行清洗。③对于口服中毒者,非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃,如为腐蚀剂,
时间短、腐蚀不严重者可插胃管进行小量手工洗胃,然后注入黏膜保护剂。
对于病情严重的应立即采取应急抢救措施: 呼吸心跳停止,立即进行心肺复
苏;呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸;休克的立即进行补液、补血等。
3、根据接触的毒物应用特效解毒物:
①有机磷中毒者应用复能剂和阿托品;
②亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝;
③急性乙醇中毒者应用纳洛酮;
④氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺;
⑤氰化物中毒者应用亚硝酸钠——硫代硫酸钠等。
4、对症支持治疗:
①对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物, 保持呼吸道通畅,积极防治肺水肿。
②消化道腐蚀性损伤应禁食, 给予深静脉高营养, 应用抗生素控制感染适时
用氧。
5、密切观察患者中毒症状的改善、 解毒药物的反应以及患者的神志、 面色、
文档
实用标准
呼吸、血压等情况的变化,并及时做了记录。
6、积极做好各种中毒的防治工作,帮助患者正确认识各种化学物质中毒对
人体的危害,在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急措施。
【流程】
中毒 → 组织抢救 → 清除毒物 → 解毒药物 →
对症支持治疗 → 观察病情 → 健康教育指导
癫痫持续状态的应急预案
应急预案
一、患者发生癫痫持续状态时,应立即让患者平卧,防止摔伤,并通知医生。
二、解开衣领、衣扣、头偏向一侧,及时吸痰和给氧,必要时行气管切开。
三、取下义齿,尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于患者口腔的一侧, 上下臼
齿之间,以防咬伤舌和颊部, 对抽搐的肢体不能用暴力按压、 以免骨折、脱
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