母乳喂养常见问题的处理..doc

母乳喂养常见问题处理 母乳喂养的常见问题有 ; 乳房的异常，乳头皲裂，乳房过度充盈，乳管堵塞，乳腺炎 一. 乳房的异常情况 : ⒈平坦乳头 : 常见是乳头颈短平、 乳头内陷，这种情况在产前检查时大多数已发现，并在医务人员指导下给予纠正，如产前未完全纠正或乳房过度充盈上述情况会更时为明显。可采取以下措施 : ⑴哺乳前 : ①母亲最好采用舒适松弛的坐位。 ②热湿敷乳房 3--5 分钟，并同时按摩乳房以刺激排乳反射。 ③自乳头挤出一些乳汁，使乳晕变软，然后捻转乳头以使其引起立乳反射。如此，乳晕连同乳头就易为婴儿所吸吮，而成为一个“长乳头”。 ⑵哺乳时 : ①趁婴儿饥饿时吸吮力强， 先给吸吮平坦一侧乳头。 ②为了更好地控制婴儿的头部， 易于固定吸吮位置。 宜采用环抱式或侧坐式姿势哺乳。 ③如吸吮仍不成功，可使用“抽吸器”抽吸乳头，令其凸出后，再试行吸吮。 ⑶哺乳结束，有人主张配戴“乳头罩”( 一种对乳头周围组织起柔和、恒定压力作用致使内陷乳头经其中央小孔持续突出的器具 ) 。 ⒉乳头皲裂 : 就是乳头发生了破损， 其发生的原因主要是婴儿含接不正确， 即由于婴儿仅吸吮乳头所致。此外，洗涤乳头过度或局部使用肥皂和酒精，都可引致乳头皲裂。一旦发生，可作如下处理 : ⑴哺乳前 : ①母亲可采用自己认为舒适的哺乳姿势。 ②热湿敷乳房及乳头 3--5 分钟，并同时按摩乳房以刺激排乳反射。 ③挤出少量乳汁，以使乳晕区变软易为婴儿含接。 ⑵哺乳时 : ①先哺损伤较轻的一侧乳房。 ②在哺乳时尽量想法让婴儿把大部份乳晕亦含吮在其口内。 ③通过改换抱奶位置，使婴儿吸吮力量较均匀地分布在乳头和乳晕四周围。 ④不要强行中断哺乳，如不得不中断时，可用手指轻轻按压婴儿的下颏，令口张开。 ⑶哺乳后 : ①残留少许乳汁在乳头和乳晕上，利用其富含蛋白和所具有的抑菌作用促进局部损伤的表皮修复。 ②应穿棉制的宽松内衣和胸罩。 当疼痛剧烈难以忍受时，可暂停母乳喂养 24 小时， 但必须将乳汁挤出，用小杯或小匙喂养婴儿。 ⒊乳房过度充盈 : 这是一种暂时的现象， 其原因是乳房充血和乳汁发生郁积。 会引起乳房的疼痛 ( 胀痛感或刺痛感 ) 。常由哺乳不当所致，经过适当之处理后，大都能自行缓解。以下措施有助于减轻症状 : ⑴哺乳前 : ①热湿敷乳房 3--5 分钟后，轻柔地按摩、拍打和抖动乳房。 ②用手或奶泵挤吸出足够的乳汁令乳晕变软，使婴儿能正确含接。 ⑵哺乳时 : 通过频繁地哺乳，使乳汁排空。 ⑶哺乳后 : 配用带支持的胸罩，以改善循环。 ⒋乳管阻塞 : 常因乳汁郁积引起。见于不经常哺乳、不完全吸空乳房和乳房局部受压所致。发生后应实施如下处理 : ⑴哺乳前 : 患侧乳房应进行热湿敷 3--5 分钟，并做乳房按摩、拍打和抖动。 ⑵哺乳时 : ①应先在阻塞一侧哺乳，利用饥饿婴儿强有力的吸力吸通乳腺管。 ②注意令婴儿正确含接，以产生有效吸吮。 ③改变抱婴的姿势，使之能充份吸空各个方向的乳腺管。 ④在哺乳的同时按摩患侧乳房有助于阻塞乳腺管复通。 ⑤频繁哺乳，以将乳汁排空。 如婴儿无法吸空乳房，则应将乳汁挤出。利用拔火罐来吸奶是一种简便而有效的方法。 ⑶哺乳后 : ①充份休息 ②选戴合适的胸罩。 ⑷断奶应渐渐地进行。 ⒌乳腺炎 : 常由乳头皲裂引起，也可能是乳腺管阻 塞或乳房过度充盈未得到及时和充治疗发展而成。症 状比上述各种情况都严重，如再不加强治疗措施，就 有可能进一步发展成为乳腺脓肿， 而需要作手术治疗。 以下只是初步的处理 : ⑴--- ⑶ 同“乳管阻塞”。 ⑷饮食宜清淡，如体温升高则需注意增加水份的摄入。 ⑸ 抗生素药物及镇痛药物的使用。 由于乳腺炎本身的乳腺管外的结缔组织发生的炎 症，而非乳腺管内的炎症，因此继续哺乳对婴儿来说 应该是安全的。应该指出突然断奶或中断哺乳反而可 导致延缓疗程和导致并发症发生。 如经初步处理在 36 小时病情加重或无明显改善，则必须前往就诊。