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心肺复苏最新指南与临床实践;心肺复苏适应证;原发性呼吸骤停原因;原发性心脏骤停的原因;心脏骤停的心电图表现主要有以下三大类：;室扑 ;;8;;无脉搏性电活动(PEA)：也称电-机械分离，无有效的心脏收缩，心电图上表现为缓慢而不规则的心室自主节律或室性逸搏律。 ;冠心病心脏骤停患者多表现为VF/VT； 晚期心衰，心脏破裂、心脏压塞、流入/流出道梗阻、呼吸衰竭、肺栓塞、终末期疾病患者多表现为PEA或心室停搏。;各脏器对缺血缺氧的耐受力;识别心脏骤停;旧指南识别心脏骤停方法;2010 美国心脏学会心肺复苏（CPR）与心血管急救（ECC）指南强调重点 ;如果一位成年患者突然倒下，没有意识，没有呼吸或呼吸异常（叹气样呼吸），施救者不要尝试检查脉搏，而必须假定是心脏骤停，并立即开始胸外心脏按压； 对患者实施胸外按压，随后发现患者不是心脏骤停，也很少能导致严重的损害。;;心肺复苏程序： 基础生命支持（basic life support, BLS） 进一步生命支持（advanced life support, ALS） 长程生命支持（prolonged life support, PLS）;BLS：旧指南ABC三步骤 新指南CAB顺序;;;;;新指南推荐ABC顺序改为CAB的原因：;医务人员根据心脏骤停最可能的原因而改变急救程序是合理的。 如果发现一名患者突然倒地，而现场仅有一个医务人员时，该医务人员应高度警惕患者为突发VF型心脏骤停；必须立即激活急救反应系统，然后实施CPR操作。 但对一名推测为淹溺或其他原因导致的窒息性心脏骤停患者，在呼叫急救反应系统之前，先给予大约5个循环（约2分钟）的传统CPR（包括人工呼吸）。 对于新生儿，心脏骤停最可能的原因为呼吸因素导致的，复苏程序应当为A-B-C顺序，除非已知是心脏原因所致。 ;26;高质量胸外按压要点：;进一步生命支持（ALS） ;电除颤要点;30;31;电除颤与电复律;电除颤心电图类型：;无脉搏室速 ;电复律心电图类型：;;关于“拳击除颤”;心肺复苏时应用的药物;药物应用注意事项;肾上腺素;阿托品;血管加压素;胺碘酮/利多卡因;多巴胺/多巴酚丁胺;去甲/异丙肾上腺素;碳酸氢钠;纳洛酮;长程生命支持（PLS）;心肺复苏要点;BLS-ALS-PLS总结：新“生存链”五个环节 ;BLS-ALS-PLS总结：??“生存链”五个环节;谢谢大家！