中医执业医师考试中药学知识点：平肝息风药.pdf

中医执业医师考试中药学知识点：平肝息风药 ◆含义：平肝潜阳、息风止痉， 治肝阳上亢、肝风内动证 ◆性能特点： ◇归经：肝 ◇多介类、昆虫、矿物 ◆功效应用： ◇平肝潜阳：肝阳上亢、肝火上攻： 头痛眩晕、面红目赤、烦躁易怒 ◇息风止痉：肝风内动： 肢体抽搐、眩晕震颤 ◇兼、 ●安神：心神不宁 ●明目：目赤肿痛 ●降逆：呕吐、呃逆、喘息 ●凉血：血热出血 ●通络：中风不遂、痹痛 ◆运用配伍 ◇肝阳上亢：配滋养肾阴药，益阴制阳 ◇肝火上攻：配清泻肝火药 ◇肝阳化风：息风、平肝药并用 ◇热极生风：配清热泻火药 ◇虚风内动：配补养阴血药 ◇兼窍闭神昏：配开窍药 ◇兼心神不宁：配安神药 ◇兼痰饮阻滞：配祛痰药 ◆使用注意 ◇脾虚慢惊不宜寒凉之品 ◇阴虚血亏当忌温燥之品 第一节 平抑肝阳药 ◆性能特点： ◇介类、矿石类 ◆功效应用： ◇平肝潜阳 ( 平抑肝阳 ) ●肝阳上亢：头痛眩晕、面赤耳鸣、腰膝酸软 ●肝火上攻：面红目赤、头痛头昏、烦躁易怒 决明子、 石决明 决明子 ( 草决明 ) ：甘、苦、咸，微寒。肝、大肠 石决明：咸，寒。归肝经。 ◆共同点： ◇平肝潜阳：肝阳上亢 ◇清肝明目：目赤翳障，目暗昏花 ◆不同点： ◇决明子：植物种子、苦寒 偏清肝火，宜肝热目赤 ●润肠通便：肠燥便秘 ◇石决明：贝壳，咸寒质重，凉肝镇肝要药 ○平肝潜阳力强 ○滋养肝阴，宜血虚肝热目疾 ●制酸止痛：胃酸过多、胃脘痛 ●收敛止血：外伤出血 紫贝齿、生铁落 ◆紫贝齿：平肝潜阳，镇惊安神，清肝明目 ◆生铁落：平肝镇惊 刺蒺藜、罗布麻叶 刺蒺藜：辛、苦，微温。有小毒。归肝经。 罗布麻叶：甘、苦，凉。归肝经。 ◆共同点： ◇平抑肝阳：肝阳上亢 ◆不同点： ◇刺蒺藜：又疏肝气 ●疏肝解郁：肝郁气滞 ●祛风明目要药：风热上攻，目赤翳障 ●祛风止痒：风疹瘙痒、白癜风 ◇罗布麻叶：又清肝热 ●清热利尿：水肿、小便不利 龙骨、牡蛎 龙骨：甘、涩，平。归心、肝、肾经。 牡蛎：咸，微寒。归肝、胆、肾经。 ◆共同点： ◇平肝潜阳：肝阳上亢 ◇镇惊安神：心神不安、惊悸失眠 ◇收敛固涩 ( 煅用 ) ：滑脱证 ◇注：打碎先煎 ◆不同点： ◇龙骨：安神、收涩力强 ●收湿敛疮：湿疮痒疹、疮疡不敛 ◇牡蛎：平肝效著，兼益阴 ○热病伤阴、虚风内动 ●软坚散结： ○痰核、瘿瘤、瘰疬 ○癥瘕积聚 ●制酸止痛：胃痛泛酸 磁石 、 代赭石 代赭石：苦，寒。归肝、心经。 磁石：咸，寒。归心、肝、肾经。 ◆共同点：铁矿石，质重沉降 ◇平肝潜阳：肝阳上亢 ◇降逆平喘：喘息 ◇注：打碎先煎 ◆不同点： ◇代赭石：主入肝经，善镇潜肝阳，清肝火 ●重镇降逆要药： ○呕吐、呃逆、噫气 ○气逆喘息 ●凉血止血：血热吐衄、崩漏 ◇磁石：主入肾经，益肾补阴 ●镇惊安神：心神不宁，肾虚肝旺 ●纳气平喘：肾虚气喘 ●聪耳明目： ○耳鸣、耳聋 ○视物昏花 第二节 息风止痉药 ◆性能特点：◇虫类◇归经：肝 ◆功效应用： ◇息风止痉 ●肝风内动： 眩晕欲仆、 项强肢颤、 痉挛抽搐热极、 阳亢、血虚、 阴虚 ●风阳挟痰、痰热上扰：癫痫、惊风抽搐 ●风毒侵袭、引动内风：破伤风、痉挛抽搐、角弓反张 ◇兼平肝潜阳、清泻肝火： ●肝阳上亢、头晕目眩 ●肝火上攻、目赤头昏 羚羊角 、 牛黄 羚羊角：咸，寒。归肝、心经。 牛黄：甘，凉。归心、肝经。 ◆共同点： ◇息风止痉：肝风内动、惊痫抽搐 ◇清热泻火：热病神昏 ◆不同点： ◇羚羊角：惊痫抽搐要药，善清肝火 ●清肝明目：肝火上炎，目赤头痛 ●平肝潜阳：肝阳上亢，头晕目眩 ●凉血解毒：热毒发斑 ●解热镇痛：热痹，肺热咳喘、百日咳 ◇牛黄：善清心火、化痰开窍，善治痰热窍闭 ●清热解毒：口疮、咽痛、牙痛、疮疡 珍珠母、 珍珠 珍珠母：咸，寒。归肝、心经。 珍珠：甘、咸，寒。归心、肝经。 ◆共同点： ◇安神定惊：心神不宁，惊风、癫痫 ◇清肝明目：目赤翳障，视物昏花 ◇生肌敛疮：口疮，疮疡不敛