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苄胺唑啉 ( 酚妥拉明 ) 阻滞试验（ rigitine 试验） 【原理】 苄胺唑啉为 α 肾上腺能受体阻滞剂，可 阻滞肾上腺和去甲肾上腺素的升血压作用 ，解除因血管收缩引起的高血压，嗜铬细 胞瘤患者注射苄胺唑啉后血压下降。 【方法】 1 、用苄胺唑啉 5mg ，静脉推注。 2 、推注前嘱病人静卧 45min 以上，连续 3 次以上血压平稳，且维持在 22/15kPa 以上。 3 、推注后最初 3min 内每 0.5 ～ 1min 测血 压，以后每 1 ～ 2min 测血压 1 次，共 15min 。 苄胺唑啉 ( 酚妥拉明 ) 阻滞试验（ rigitine 试验） 【阳性结果】 静脉注射后 2~3min 内血压下降较注射 前低 4.5/3.5kPa （ 35/25mmHg ）以上，并维 持此水平 3 ～ 5min 以上。 【临床意义】 阳性者嗜铬细胞瘤可能性大，此可与 原发性高血压作鉴别。 苄胺唑啉 ( 酚妥拉明 ) 阻滞试验（ rigitine 试验） 胰岛功能试验 胰岛功能检查方法 1 、糖负荷的胰岛素释放试验（ IRT ） 2 、胰高糖素刺激试验 3 、精氨酸刺激试验 4 、 GLP － 1 刺激试验 5 、 C 肽动态测定 6 、磺脲类药物刺激试验 葡萄糖耐量试验（ OGTT ） 【原理】 服糖后使血糖升高，从而刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素，使血糖维持在一定 范围，此试验可了解胰岛 β 细胞功能， 观察血糖的变化情况。 内分泌功能实验诊断 下丘脑－垂体功能试验 促甲状腺激素释放激素（ TRH ）兴奋试验 【原理】 下丘脑分泌的 TRH 可兴奋垂体前叶分泌 TSH ， TSH 可促进甲状腺分泌甲状腺激素，给试 验者静脉注射 TRH 后，血清 TSH 的浓度发生改 变，以此可了解垂体及甲状腺的贮备功能。 【方法】 ? TRH250 ～ 500μg 溶于 2 ～ 4ml 生理盐水内，快 速静注。 ? 于试验前及用药后 15 、 30 、 60 、 90 或 120min 分别抽血测 TSH 水平 ( 目前常用注射 TRH 后 30min 一次抽血法 ) 。 TRH 兴奋试验 【临床意义】 1 、正常人 TSH 基础值＜ 10 μIU/ml ，注射 TRH 后 30min ，血清 TSH 出现高峰值（可达正常基础值 2 ～ 3 倍）。 2 、原发性甲减，基础值增高， TRH 刺激后 TSH 呈过 度发应。 3 、继发性甲减（垂体性）：基础值水平不能测得， TRH 刺激后几乎无发应。 4 、下丘脑性甲减时表现为延迟反应，即 TSH 峰值在 60min 或 90min 时出现。 5 、甲状腺功能亢进时对 TRH 无反应。 TRH 兴奋试验 生长激素 精氨酸兴奋试验 【方法】 1 、晚 8 时后禁食过夜，次日早晨在卧床情况 下进行。抽血查基础生长激素。 2 、精氨酸 0.5g/kg 体重，用注射用水稀释配制 成 10 ％的溶液， 30min 内滴完。滴药后 30 、 60 、 90 、 120min 抽血测生长激素。 【 临床意义】 1 、正常人生长激素升高至少达到 7 μg/L 或比基 础值升高 3 倍，其峰值在 60 ～ 120min 。 2 、生长激素贮备不足时，峰值＜ 7 μg/L ，常用 于矮小症和侏儒症的诊断。 生长激素精氨酸兴奋试验 【原理】 受试者葡萄糖负荷后，其下丘脑调节生长 激素分泌的葡萄糖受体可抑制生长激素释放激 素 （ GHRH ） 的 分 泌 或 兴 奋 生 长 抑 素 （ somatostatin ）的分泌，使血 GH 下降。 葡萄糖抑制生长激素试验 【方法】 葡萄糖 75g 一次口服，服糖前及服糖后 30 、 60 、 90 和 120min 抽血，测血糖和生长激 素。 生长激素精氨酸兴奋试验 【临床意义】 正常人服葡萄糖 60min 时，生长激素值下 降，低于 5 ～ 1 μg/L 。 肢端肥大症或巨人症患者生长激素为自 主性分泌，不完全受高血糖所抑制，其抑制率 ＜ 50 ％。部分患者有生长激素反常升高反应。 生长激素精氨酸兴奋试验 泌乳素分泌抑制试验（左旋多巴、溴隐亭） 【方法】 1 、测空腹安静状态下 PRL 基础值，然后给 予左旋多巴 500mg 口服，试验期间卧床。 2 、服药后 3h 再次抽血检 PRL 。