美国医疗行业信息技术应用现状.ppt

全球数字通信基础设施：通信系统（电信，网络和互联网）的互操作性标准组织 ITU ETSI TIA ANSI EIA TIA ITU-T ETSI ITIC NCITS IEEE IETF W3C ANSI ISO ISOC IESG IAB 卫生信息技术的无法兑现的承诺 安全性，可靠性和隐私等问题很难适应 财政奖励是复杂的，并不总是一致（体积超值） 有偿服务补偿对提高效率不起作用 在其他行业中最具颠覆性的变化已经开始 保健由许多独立的系统 数据是不会轻易共享，也没有共同的数据标准 许多孤立的和专有系统/产品 IT厂商利用相反的互操作性来锁定用户 年长的医生不了解信息技术的潜力，所以适应步伐缓慢 不愿意投入精力来掌握这种难使用的技术 不愿意变革流程，因为这需要利益驱动 IT系统的选择既不是可互操作的，也不好用 “医生最清楚”抑制病人的访问和控制自己的健康数据 需要更有活力的饮食和运动数据 有些医疗机构不鼓励消费的DNA（23andMe公司）数据 部分来自兰德公司的文章“将采取什么来实现尚未兑现的卫生信息技术承诺”，日期为2013年1月 生命科学 （研究员） 医疗保健 （护理人员） 健康 （消费者） 安全 标准化 数据 出院护理 诊断 支持 结果+成效 遗传 分析 预测 进球 来源人群数据 监控 远程医疗 身体素质 数据互操作问题 医疗集团的数据孤岛 医疗护理早在了电信行业前已经建立 医疗护理起源于许多独立的组织 病人的模拟数据转换为数字有多种形式 （血液，心电图，脑电图，温度，X光，核磁共振，呼吸频率等） 大多数医院都在努力整理自己的患者数据的方式，可以决定临床决策 有关信息的共享数据集隐私问题 对一些机构来说，数据被视为一种竞争优势 AHA敦促国会提高互操作性，数据共享，2015年7月29日 据Health IT Security报道，美国医院协会致信国会，敦促国会议员，以加强对持互操作性和健康数据交换政策的支持 信件内容 在信中，美国心脏协会指出，许多使用的医院和卫生系统的电子健康记录系统： 成本太多，可持续性复杂 共享数据困难 不提供通用的接入设备，如高效的交流网络 报告： 20％的社区医院想要更换EHR厂商 周五，2015年7月31日， 根据Community Hospital Quick EHR Report 2015的报告，大约20％的社区医院都在市场上改变自己的电子健康记录的供应商 有数据互操作性的需求不断增加 数据互操作需要基于标准 新兴的医疗保健数据标准 目前，医疗护理行业与电信行业的早期阶段一样，正在发展建立医疗标准的阶段 IEC, IEEE 11073标准的医疗器械 安全性和有效性 医疗软件 快速医疗资源的互操作性 标准描述数据的格式和元素 API用于交换的电子病历数据的API 临床信息模型倡议（CIMI） 解构的数据为规范（LEGO件）元素 在FHIR API数据资源的逻辑模型 新兴的的安全灵活数据库：Accumulo Topaz目前正在使用NSA-designed Apache Accumulo，该数据库比传统的基于SQL的系统更有优势： 基于谷歌的BigTable设计的一个排序，分布式键/值存储 现场级访问安全 开源减少了成本 以Hadoop and Zookeeper为基础具有大规模的可扩展性 大数据管理是通过可扩展的RDF versus 两名美国政府支持的项目解决问题的部位 使用FHIR对电子病历的Web应用程序 根据CIMI标准化电子病历数据 全国协调员卫生信息技术办公室：一个共享的全国性互操作的路线图（一月，2015年） 这是一个为医疗护理建立一个可扩展的数据互操作的系统机会。 Lake Topaz ：基于数据互操作的开放标准 数据管理 和 安 电子健康档案 医疗器材 传感器 远程监控 （远程医疗） 穿戴式医疗设备 遗传学 调查 数据 网页接口 FHIR 研究人员 临床医生 病人 ＆ 应用程序开发者 研究医院和私营公司之间的伙伴关系应建立健康的IT基础设施。 Accumulo数据库 开源数据系统 IEC 数据标准化 CIMI 开源人群: 现在是医疗护理最佳时机 《合理医疗费用法案》和联邦法规医院和医生提供了激励法规，这必将使电子医疗记录的使用扩大。数据访问和规范化的新标准也在涌现。 自顶向下的压力 自底向上的力量 在家庭和移动设备的新创新使每个人都可以轻松地监控一个人的庞大数字状态：体重，血压，验血，二氧化碳含量，睡眠模式，运动，采取的措施和身体脂肪水平。美国70％的成年人，为自己或别人进行健康指标追踪。 发达国家的医疗开销 * 美国公共及私人医疗健康开销