工序质量报验单(沥青面层)1.docx

A 3. 5 工序质量报验单（通用） 工程名称：虹桥工会活动中心室外配套工程编号： 工程名称：虹桥工会活动中心室外配套工程 编号：A 3.5 1 — 致: 苏州市晨阳监理咨询有限公司 （监理单位） 兹报验： □ 1 道路工程 □ 2 桥梁工程 □ 3 给水工程 □ 4 排水工程 □ 5 园林绿化工程 □ 6 环卫设施工程 □ 7 路灯照明 □ 8 邮电通讯工程 □ 9 供电工程 □ 10 □ 11 □ 12 子分部/分项/检验批名称: 沥青砼面层 部位： 机动车道 验收时间： 本次报验内容系第1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整， 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 承包单位签收 人姓名及时间项目监理机构签 收人姓名及时间 承包单位签收 人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 、 检查人：_ _日期：_ 监理审查意见： 可进行后续施工。 核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日期： 注：1、未经项目监理机构验收通过，承包单位不得进入下道工序施工 2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，并给予配合。 江苏省建设厅监制 预检工程检查记录 年 月 日 质检表3 工程名称 虹桥工会活动中心室外配套工程 施工单位 常熟市友成市政工程有限公司 检查项目 沥青砼面层 预检部位 机动车道 预 检 内 容 压实度：见检测报告 原材料：见检测报告 纵断高程：（±5mm）： 中线偏位（w 20mm）： 平整度标准差（w 2.4mm）: 平整度最大间隙（w 5mm） 宽度（不小于设计值）： 横坡（±）.3%且不反坡）： 井框与路面咼差（w 5mm）: 抗滑（摩擦系数、构造深度、符合设计要求） 检 查 情 况 上述各项均符合设计、施工规范要求。 处 理 意 见 报请监理验收。 参加检查人员签字 施工项 目技术 负责人 测量员 质检员 施工员 班组长 填表人  隐蔽工程 检查验 收记录 年 月 日 质检表4 工程名称 虹桥工会活动中心室外配 套工程 施工单位 常熟市友成市政工程有限公司 隐检项目 沥青砼面层 隐检范围 机动车道 隐检 蔽查 内情 容况 及 压实度、厚度、弯沉值、纵断高程、中线偏位、平整度、宽度、横坡、井框与 路面高差均符合要求。 验 收 意 见 处 理 情 况 及 结 论 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 检验批质量评定表 编号： 工程名称 虹桥工会活动中心室外配套工程 施工单位 常熟市友成市政工程有限公司 单位工程名称 道路工程 分部工程名称 面层 分项工程名称 沥青面层 验收部位 机动车道 工程数量 218m 项目经理 夏同河 技术负责人 周柱华 制表人 施工负责人 陆彪 质量检验员 傅甜蓉 交方班组 接方班组 王传玉 检验日期 序 号 主控项目 检验依据/允许偏差 （规定值或土偏差 值）（mm） 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 应测 点数 合格 点数 合格 率（%） 1 压实度 见检测报 告 2 原材料 见检测报 告 一般项目 1 纵断高程 ±5 2 中线偏位 < 20 3 平整度标准 差 < 2.4 4 平准度最大 间隙 < 5 5 宽度 不小于设计值 6 横坡 ±0.3%且不反坡  7 井框与路面高差 < 5 8 抗滑摩擦系数 符合设计要求 9 抗滑构造深度 符合设计要求 平均合格率（%） 检验结论 监理（建设）单位意见