16 血液的组成与特性1.pdf

血液的组成与特性 血液是由血浆和血细胞组成的流体组织，在 心血管内循环流动。正常成年人血量占体重的 7%—8% ，分为循环血量和储存血量。 循环血量：大部分，心血管中 储存血量：肝、肺、腹腔静脉以及皮下静脉丛等处， 流动缓慢，血浆较少，红细胞较多（储血库） 每千克体重血量 男子 女子 幼儿 成人 身体强壮/肌肉发达的人 消瘦的人 运动员 一般人 一、血液的组成 血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成，合称全血。 50—55% 0.15—1.0% 血细胞 男性：40—50% 女性：37—48% （一）血浆 ： 血液的液体成分，是含有多种溶质的溶液。占全血量的 50%-55% ，主要由以下物质组成： 1 ．水和电解质 2 ．血浆蛋白和血脂 3 ．非蛋白含氮化合物 4. 不含氮有机物 1 ．水和电解质 水分：93% 无机物：1% （Na+、Cl- ） 2 ．血浆蛋白和血脂 （1 ）大小、结构、功能不同的蛋白质：清蛋白、球蛋白、 纤维蛋白原 （2 ）血浆中的脂类物质：游离脂肪酸、三酰甘油、磷脂、 胆固醇及其酯类成分 3 ．非蛋白含氮化合物 尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、多肽 4. 不含氮有机物 葡萄糖、乳酸、脂类 血糖：血液中的葡萄糖。 正常成年人空腹血糖 3.89-6.11mmol/L 高血糖：空腹血糖高于 7.22-7.78mmol/L 低血糖：空腹血糖低于 3.33-3.89mmol/L 低血糖休克 ：血糖水平过低影响脑功能，低血糖症的人会觉 得虚弱、嗜睡、发抖、混乱、饥饿及头晕，严重时出现昏迷。 （二）血细胞 贫血 ：外周血中单位容积内Hb浓度、红细胞计 数和/或HCT （红细胞比容）低于相同年 龄、性别和地区的正常标准。 Hb浓度：是诊断贫血最常用指标，因为红细胞计 数不一定能准确反映是否贫血及贫血程度。 。 2. 白细胞（leukocyte或white blood cell，WBC ） 形态：无色、有核、球形细胞。 9 计数：正常成年人的白细胞数为 （4.0-10.0）×10 /L 。 影响因素：生理情况下，白细胞总数受剧烈运动、昼 夜周期变化等因素的影响。 中性粒细胞 50%--70% 粒细胞 嗜酸性粒细胞 0--7% 嗜碱性粒细胞 0--1% 分类 单核细胞 2%--8% 淋巴细胞 20%--40% 白细胞的功能 除淋巴细胞外，所有的白细胞具有变形运动、渗出、趋 化性、入胞吞噬的主要特性。 主要作用 ① 将入侵细菌包围在一个局部吞噬掉，防止病原微生物 在体内扩散； ② 可吞噬和清除衰老的红细胞和抗原—抗体复合物； ③ 参与坏死组织的清除。 （1 ）粒细胞 ① 中性粒细胞 血管中中性粒细胞约一半随血液流动，成为循环池（临床 白细胞计数）；另一半附着在小血管壁，称为边缘池。两池细 胞相互交换、保持动态平衡。中性粒细胞有很强的吞噬性，处 于机体抵御微生物病原体、尤其是化脓性细菌入侵的第一线。 ② 嗜酸粒细胞 主要存在于组织中，由于缺乏溶菌酶，有较弱的吞噬能力、 无杀菌作用。 ③ 嗜碱粒细胞:胞内的颗粒中含有多种具有生物活 性的物质