2020护理核心制度解读.ppt

仪器设备管理 ? 医疗仪器设备应指定专人负责保管，定期检查，保 持性能良好，认真记录。 ? 2. 医疗设备使用前，必须了解其性能，使用时严格 遵守操作规程，用后须消毒处理，清洁后归还原处。 ? 3. 医疗设备外借者，须有登记手续。使用后及时归 还，保证供应。 ? 4. 仪器设备使用过程不得违章操作和带故障使用。 科室个人损坏医疗仪器设备时，应由责任者书写损 坏报告，报设备科备案，视情节酌情赔偿。 ? 5. 设备科、护理部定期检查物品、仪器设备的应用 与管理情况，纳入护士长管理考核。 护理核心制度 ? 分级护理制度 ? 查对制度 ? 交接班制度 ? 抢救工作制度 ? 护理查房制度 ? 护理不良事件报告处理制度 ? 物品、器械、设备管理制度 ? 消毒隔离制度 ? 检查及标本送检制度 消毒隔离制度 ? 医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体 组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触 皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。用过的医 疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净， 再消毒或灭菌；其中传染病人用过的医疗器 材和物品，应先消毒，彻底清洗干净再消毒 或灭菌。所有医疗器材在检修前应先经消毒 或灭菌 三、交接班制度 ? 交接班要求 ? 交接班方式 ? 交接班内容 （一）交接班要求 ? 交班者在交班前应完成本班的各项工作，按 护理文书书写规范要求做好护理记录。 ? 交班者整理及补充常规使用的物品，为下一 班做好必需用品的准备。 ? 交接班必须按时。接班者提前 5-10 分钟到科 室，完成各种物品清点、交接并签名，阅读 病区交班报告、重点病人 ( 危重、手术、新病 人 ) 的病情记录。 （一）交接班要求 ? 交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交 清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交 待不清，应立即询问。 接班时如发现问题，应 由交班者负责，接班后发生问题应由接班者负 责。 （一）交接班要求 ? 交接双方共同巡视病房，检查病房清洁、整齐、安 静、安全等情况。注意查看病人的病情是否与交班 相符，重病人的基础护理、专科护理是否符合要求。 ? 对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的 病人，应及时与主管医生或值班医生联系，并采取 相应措施，必要时向院部汇报。除向接班护士口头 交班外，还应做好记录。 （二）交班方式 ? 书面交班 ? 口头交班 ? 床边交班 （三）交班内容 ? 病人动态：包括住院患者总人数，出入院、转 （院）、手术、分娩、一级护理、病危、病重、 死亡等人数，以及新入院、重危、抢救、死亡、 大手术前后、有特殊变化、特殊检查、留送各 种标本完成情况等。 （三）交班内容 ? 床头交接班 ：查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫 痪病人的病情，如：病人的意识、生命体征、症状和 体征、与疾病密切相关的检查结果；治疗、护理措施 及效果（如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、 量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏）； 病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的 态度和支持情况等。 （三）交班内容 ? 物品：包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、 仪器等数量及完好状态 霍邱县中医院护理床头交接班规范 （一） 范围 ? 特护、一级护理、危重、大手术及病情有特殊变化的 病人 ? 瘫痪、长期卧床、大小便失禁、恶液质 的病人 ? 新入院病人、手术前后、分娩前后病人 ? 正在接受输液或其他治疗的病人 床头交接班规范 ? 参加人员 ：护士长、交班护士、分管床位护士（接班护士）、主 班。 ? 站位： 接班护士位于患者右侧；交班者与其余护士位于患者左侧 且交班者位于排首；护士长则位于床尾，便于全面观察，对整个 交班过程进行质量控制。 ? 护士长 ? 进修护士 ? 实习护士 其它护士 交班者 左 右 接班者 床 头 床头交接班规范 床头交接内容 ? 神志、生命体征 ? 体位、伤口敷料、各种管道 ( 包括引流管、胃管、尿管、气管切开 等 ) 的护理情况 ? 各种监护治疗设备 ( 如监护仪、输液泵等 ) 的数据指标和仪器使用情 况；输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静脉输注液体及治疗药 物 ? 口腔、皮肤及易受压部位 ? 饮食、服药、睡眠及二便 ? 护理记录单的填写 ? 需要交接的其他情况 床头交接班规范 床头交接顺序 ? 以病人主诉或疾病需要为侧重点，一般“自上而下” 进行，按照头部、颈部、胸部、腹部、会阴部、下肢、 尾骶部顺序进行。交班过程中危重病人体检由接班护 士实施，交班护士协助 . 床头交接班规范 注意事项 ? 交接过程中，注意交、接护士与患者三方的互动； ? 注意保护患者隐私，体现人文关怀； ? 交班者要口头交清，接班者要认真仔细听清、看清、记清、 查明，做到 “三清一明”； 接班时发现的问题由交班者负 责，接班后因交接不清发生的差错事故或物品遗失等问