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肾内科急会诊指征 一般有以下指征就应及时请急会诊： 少尿，无尿超过 24~48 小时。 血尿素氮28.56mmol/L 或每天上升9mmol/L，也就是提示机体处于高分 解代谢状态； （3）血肌酐530.4μmol/L； 肾功能急速进行性减退:在 24-72 小时内血肌酐值相对增加 25%-100% 药物不能控制的高钾血症且血钾6.5mmol/L； 药物不能控制的酸中毒 PH7.2，HCO3— ≤10mmol/L； 肾功能不全并有尿毒症症状（如恶心、呕吐、意识障碍等）； 肾功能不全并有液体潴留或充血性心衰、和脑水肿表现。 严重中毒导致呼衰、心衰、低血压、低体温、神志障碍，经积极抢救病情 仍继续恶化或内科治疗无效,患者家属同意行血透治疗的。 对于下列情况建议不要急会诊： 肾病综合征 尿路感染 肾结石或肾囊肿建议请泌尿外科会诊 轻度肾功能异常，患者无尿毒症、心衰症状 急诊血液透析禁忌症： 1、颅脑出血和颅压很高 2、严重休克、低血压和严重心律失常 3、由心肌病变导致的难治性心衰 急诊血液透析指征：一、 急性肾功能衰竭：1、血 K6.5mmoL/L2、CO2CP13 mmoL/L3、PH7.254、BUN54mmoL/L 5、Scr884umol/L6、 急性肺水肿二、 慢性肾功能衰竭：1、药物不能控制的高血 K6.5mmoL/L2、药物不能控制的水储留伴心衰、肺水肿和脑水肿3、药物不能控制的酸中毒 PH7.24、并发尿毒症心包炎、消化道出血和中枢神经系统症状三、 药物中毒1、血药浓度已达或超过致死剂量2、 严重中毒导致呼衰、心衰、低血压、低体温、神志障碍，经积极抢救病情仍 继续恶化或内科治疗无效者。急诊血液透析禁忌症：4、 颅脑出血和颅压很高5、 严重休克、低血压和严重心律失常6、 由心肌病变导致的难治性心衰以上供各值班医师参考，如需急诊血液透析，血透费用联同导管约 1300 元，灌流约 3000元，家属同意可直接联系（院内通讯录）血透值班医师，排班详见排班本。
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