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姓名 性别 学 号 实习单位 实习岗位 实习时间 实 习 单 位 评 语 及 评 分 实习态度 （20分） 评语： 评分： 实习完成 质量 （30分） 评语： 评分： 实习工作 量（10分） 评语： 评分： 得分小计： 分 实习单位指导教师签名： 实习单位（盖章） 年 月 日 学 院 指 导 教 师 评 语 及 评 分 实习态度 （10分） 评语： 评分： 实习日记 （15分） 评语： 评分： 实习报告 （15分） 评语： 评分： 得分小计： 分 学院指导教师签名： 年 月 日 总分=实习单位指导教师评分+学院指导教师评分= ，折合五年制： 系 意 见 该生毕业实习成绩为： 分 系实习主管领导签字（公章）： 年 月 日 郑州大学体育学院实习成绩评定表 学生姓名 专业和班级 校单 外为 毕基 业本 实情 习况 单位名称 联系电话 详细地址 实习起止时间 学生校外 联系方式 学生家长 联系方式 校外毕业实习要求： 1.学生对人身及其它方面的安全负责，在校外毕业实习期间学院不 承担安全责任。 2.按照毕业生实习教学要求，自觉完成毕业实习环节规定的任务， 保证毕业实习质量。 3.在校外期间，要经常与班主任和指导老师保持联系。 4.按时交作业，按时返回学校参加考试、毕业设计等规定的教学任务。 5.按要求填写毕业实习鉴定表并按时提交。 学生承诺：我自愿遵守学校、系关于毕业实习等有关规定，每周保证与班主任联系一次，按时返校参加学习和考试，离校期间的安全由本人负责，学校不承担任何责任。 签字： 年 月 日 家长意见： （必须明确是否同意） 签字： 年 月 日 班主任意见： 年 月 日 系领导意见（盖章）： 年 月 日 自主学习申请及保证书 郑州大学体育学院 级学生实习鉴定表 20 年 月 日 姓名 性别 学号 系别 专 业 实习单位 实习时间 自20 年 月 日至20 年 月 日 实 习 内 容 个 人 总 结 姓名 学号 电话 系别 专业 班级 实习 单位 名称 电话 地址 单位联系人 邮编 传真 E-mail 学生 家长 姓名 关系 手机 地址 电话 申请原