临床检验标本采集运输保存操作作业规程.doc

临床检验标本采集、运输、保留操作规程 目录 第一章、体液标本采集、运输、保留操作规程 一、尿液标本采集、运输、保留 二、阴道分泌物标本采集、运输 三、精液标本采集、运输、保留 四、粪便采集、运输、保留 第二章、血液通常检验标本采集、运输、保留操作规程 一、未梢血标本采集 二、静脉血采集、运输、保留 第三章、生化检验标本采集、运输、保留操作规程 序言 ? 在临床工作中，检验标本分析结果是临床医生诊疗疾病、制订诊疗方案关键依据，而标本采集及送检工作合格是否直接影响检验结果真实性，进而影响疾病诊治工作。为了深入提升检验结果正确性和可靠性，除了要求检验科提升检验质量水平外，还要求临床医护人员正确采集标本。为确保标本正确采集、运输和保留，检验科特编写了临床检验标本采集、运输、保留操作规程，要求医护人员严格按操作规程采集、运输和保留标本。 第一章体液标本采集、运输、保留操作规程 一、尿液标本采集、运输、保留 （一）检验项目 1．尿液干化学测定：尿液比重、pH?值、尿胆原、胆红素、潜血、酮体、蛋白质、白细胞、亚硝酸盐、葡萄糖、抗坏血酸。 2．尿液有形成份检测：包含红细胞及白细胞形态等。 3．其它：尿HCG、尿液红细胞显微镜形态分析。 （二）标本采集 ?【容器及采样量】 门诊病人由检验科提供专用塑料尿杯，采样量20-30ml。?住院病人使用清洁容器取尿，再将尿液倒入专用试管内，量约5-10ml。二十四小时尿液搜集于清洁容器中，如小带盖塑料桶。 【标本种类及适用人群或项目】 （1）晨尿 ?即清晨起床后第一次尿标本，为较浓缩和酸化标本，血细胞、上皮细胞及管型等有形成份相对集中且保留得很好。门诊患者可采集清晨第二次尿标本。适用：住院病人、可疑或已知泌尿系统疾病动态观察及早期妊娠试验等。 （2）随机尿（随意一次尿） 即留取任何时间尿液。本法留取方便，但易受饮食、运动、用药等影响，可使低浓度或病理临界浓度物质和有形成份漏检，也可能出现饮食性糖尿或药品如维生素C等干扰。适用：门诊和急诊病人。? （3）其它 ?包含留取中段尿（女病人易受阴道分泌物污染，应采集中段尿）、导尿、耻骨上膀胱穿刺尿等。 ?【注意事项】 （1）避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染，女性病人应采集中段尿，尽可能避免经期做尿常规检验； （2）避免干扰化学物质（如表面活性剂、消毒剂）混入； ?（3）住院病人送检标本要标上病人姓名，门诊病人标本和检验申请单放在指定标本搜集盘上。? （4）尿标本采集后应避免强光照射，以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而降低。 （三）标本运输及保留 标本采集后应立即送检，1时内须送达化验室，2小时内完成检测。?采集二十四小时尿液可不用防腐剂防腐，放4℃ （四）拒收标准 ?细菌污染、样本量不足标本拒收。 二、阴道分泌物标本采集、运输 ?（一）检验项目 阴道分泌物清洁度、真菌、滴虫、细菌性阴道炎检验等。 ?（二）标本采集 ?由临床医生采样。用无菌拭子从阴道后穹隆处取分泌物。所用窥阴器不可用润滑剂，只能用少许无菌等渗盐水润湿。采样后立即将样本放入洁净试管送检。 ?（三）标本运输及保留 取样后应立即送检。避免因放置时间太久影响滴虫活动力或虫体破坏，使检验结果受到影响。 三、精液标本采集、运输、保留 （一）检验项目 精液常规检验，包含精液量、液化时间、酸碱度、精子总数、精子活动力、精子存活率、精子畸形率。 （二）标本采集 【采集前注意事项】 ?采集精液标本前必需禁欲。通常情况下，25?岁以下禁欲3?天，25～35?岁禁欲?5?天，35～45?岁禁欲?7?天（禁欲亦包含无遗精手淫）。 【容器及采样量】 ?搜集精液标本容器要求是清洁、干燥。可用一次性带盖塑料杯留取精液。?搜集排出全部精液。 【标本采集及注意事项】 精液标本通常由患者经过手淫法留取。将一次射出全部精液直接排入清洁塑料杯内。不能用乳胶避孕套采集，因避孕套内含有滑石粉会影响精子活力。正确统计采集时间，并写在申请单空白处。? （三）标本运输及保留 精液标本留取后应立即送检。在运输过程中，标本温度应保持在25～35℃ （四）拒收标准 精液搜集不全、被尿液污染、有溢漏、超出2?小时送达标本。 四、粪便采集、运输、保留 （一）检验项目 大便常规、大便潜血试验、大便找寄生虫、人类轮状病毒抗原检验。 （二）标本采集 【采集前注意事项】 医生应向患者讲清楚搜集粪便标本前应严禁服用食物和药品，化学法检测潜血严禁服铁剂，素食三天后留取标本。? 【标本容器及取样量】 ?容器：一次性带盖塑料便盒，标明患者姓名。 ?采样量：取少许标本（指头大小）。 【采集方法】 自然排便。选择有粘液、脓血等病变成份粪便；外观无异常及粪便潜血检测标本须从表面、深处、粪端多处取材。检验阿米巴滋养体时，应于排便后立即从脓血性或稀软部分取样，立即送检。检验蛲虫卵需用