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湖南省民办培训机构设立核准表
申请单位(个人)
申 请 日 期 年 月 日
湖南省劳动和社会保障厅制
填表说明
1、 本表一式三份,申请单位(个人)、审批和备案机关各一份;
2、 呈报本表时,须附申办职业(工种)的培训大纲、培训计划
及所选用的教材;
3、 个人申办民办培训机构, “主管部门意见一栏”由申请人户口
所在地街道办事处填写;
4、 本表中 “机构名称”,是指由核准机关按照规范民办培训机构
名称要求所确定的名称,由核准机关负责填写;
5、 本表一律由钢笔或毛笔填写, 如填写内容较多,可另加附页。
申请单位(个人)
详细地址
联系电话 邮政编码
申 请 内 容
培训对象
培训规模
培训形式
培训工种或专业 培训目标 培训时限 所选用教材
培
训
工
种
或
专
业
人员情况
教职工总数 专职教师: 兼职教师: 管理人员:
姓名 职务 职称(等级) 文化程度 专(兼)职
管
理
人
员
姓名 文化程度 职称 教龄(专业 承担课程 专(兼)职
(等 ) 工龄)
专
业
理
论
课
教
师
实
习
指
导
教
师
培训场地及设施
场 形式 总使用面积 教室 实习场地 工位数
地
自有
情
况 租用
培
训
仪
器
设
备
实
习
设
备
设
施
办
学
经
费
来
源
开办资金数额
验资单位
办
学
管
理
制
度
主
管
部
门
意
见 公 章
年 月 日
劳
动
保
障
行
政
部
门
核
准
意 公 章
见 年 月 日
批准文号 湘劳社函[ ] 号
核准机构名称
许可证编号 湘劳社证字( )号
有效期 自 年 月 日至 年 月 日止
领证人签字 领证日期 发证人签字
备 注
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