肾衰竭的饮食原则.pptxVIP

肾衰竭的饮食原则 (1)钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过 2g 为宜， 禁用腌制食品，少用味精及食碱，水肿消退、 血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。 (2)蛋白质摄入：肾功能衰竭综合症时，多量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低 而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压 下降，致使水肿顽固难消， 机体抵抗力也随之下降，因而在无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋 白质饮食(1～1.5g/kg*d)， 如鱼和肉类等。此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一 些合并症。 但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于 高压状态，同时摄入多量蛋白质也使蛋白尿增加，可以加速肾小球的硬化。因而，对于 慢性、非极期的肾功能衰竭综合症病人应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7～1g/kg*d)， 至于出现慢性肾功能损害时，则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d)。 (3)脂肪摄入：肾功能衰竭综合症病人常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球 损伤、硬化等，因而应限制动物内脏、肥肉、某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄 入。 (4)微量元素的补充：由于肾功能衰竭综合症病人肾小球基底膜的通透性增加，尿 中除丢失多量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体钙、 镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、 水果、杂粮、海产品等予以补充。 多吃水果和青菜 日常生活注意： 以食清淡易消化食物，忌海鲜，牛肉，羊肉，辛辣刺激食物，酒及一切发物如：五香 大料，咖啡，香菜等。 预防感冒，避免受凉，不吃保健食品，补药，以防上火加重。 水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮；无浮肿 不限制饮水和蛋白食物的入量。 镜下血尿者极易上火者多饮水，多食苹果，白糖，黑芝麻，木耳等养阴降火的食物。 高血钾者忌食高价食品如海产品，蘑菇，火腿，木耳，干果类，玉米片，香蕉，柑橘， 土豆，萝卜干，茶叶，酱油，味精等。 血尿酸高者尤其忌食动物内脏，??虾蟹蚌，啤酒，菇类，豆类，菠菜。 肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶，1 个鸡蛋，1 两瘦肉。 高血压者应服降压药控制血压，以服用激素者，应在医师指导下递降用量，有酸中毒 者应及时服用小苏打纠正酸中毒。 禁用新霉素，链霉素 庆大霉素，关木通，广防已，马兜铃及自动免疫的注射等。 树立信心，坚持治疗，保持心态平和，乐观。 肾功能衰竭是一个较难并且较复杂的临床症状；与饮食关系紧密，现将肾衰竭饮食的 注意事项介绍如下： 当肾脏功能减退时，无法将尿毒素排出体外，会堆积在血中引起中毒的症状（即 尿毒症），也会导致体内有过多的氢、钠及钾离子。 控制饮食，对于慢性肾衰竭患者 是一种基本的治疗方式，可以减低尿毒素的产生，亦可维持身体最低的营养需求量和电 解质的平衡，然而这计划是须要患者本身及家人努力去克服的一项挑战，因为常常需要 放弃一些满足口腹之欲的食物。 饮食控制之原则：1、适当的蛋白质摄取； 2、摄取足够的热量； 3、注意控制水份 与盐份（钠）的摄取； 4、避免含高钾及高磷的食物。 ; 一、摄入质优的蛋白质 肾衰竭患者，需限制蛋白质的摄取量，以减轻肾脏之负担，但如果吃的大少，则 消耗身体的肌肉及内脏组织，所以必须吃正确且足够“量”及“质”的蛋白质，量宜每 天每公斤体重 1～1.2 克，摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物，如：鲜奶、蛋类、 肉类。因植物性蛋白质在体内的利用率较低，代谢后产生较多含氮废物，所以不可任意 食用，如：豆类（红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁），豆类制品（豆腐、豆干、 豆浆），面筋制品（面筋、面肠、烤麸），核果类（瓜子、花生、核桃、腰果、粟子） 等。 素食者由于黄豆制品及谷类食品所含的必需胺基酸不够齐全，为了健全素食者的 蛋白质利用率，这些食物须一起搭配食用，才能发挥互补的效果；最好改吃蛋奶素为宜， 蛋白质按定量摄取标准。 二、摄取足够的热量 在限制蛋白质摄取时，为了避免热量摄取的不足，会增加含氮废物之产生，可多 食用热量高而蛋白质极低的食物来补充。植物油（如：大豆、花生油）、低蛋白淀粉（如： 澄粉、大白粉、藕粉、）及糖类（如：冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖），以制作各种可口 点心，其热量的摄取以每天每公斤体重 30～40 大卡，以免体重减轻过甚。 三、小心水份的控制 当肾脏衰竭且排尿减少时，水份会累积在体内，心脏血管系统的负荷增加，会没 有活力、全身水肿、体重增加、咳嗽、躺下来呼吸急促、血比容（Hct）降低