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山东省 2017 年上半年中医全科主治医生考试题
一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、女, 42 岁,心尖区闻及舒张期局限性隆隆样杂音,肝大,下肢水肿。化验:
肝功正常,尿蛋白 (+),血清白蛋白 30g/L 。该患者水肿是
A:肝性水肿
B:肾性水肿
C:营养不良性水肿
D:心性水肿
E:下腔静脉阻塞
2、节律深呼吸的损害水平
A:间脑
B:中脑
C:桥脑
D:延髓
E:脊髓
3、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为
A:各司其职,提高成本效益
B:分工明确,互补互利
C:专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持
D:通过会诊,提高全科医生的医疗水平
E:双向转诊机制的建立,完成对患者连续性照顾
4、除哪项疾病外其他引起便秘的原因可通过直肠指诊诊断A:结肠癌
B:直肠癌
C:痔疮
D:肛裂
E:坚硬粪块堵塞
5、确定深昏迷最有价值的体征是
A:对疼痛无反应
B:全身反射消失
C:呼之不应
D:眼球固定
E:血压下降
6、急性头痛的病程常在
A:2 周内
B:3 个月内
C:1 年
D:大于 3 个月
E:半个月
7、女性, 25 岁,发热、干咳、左胸痛 10 余日,逐渐出现呼吸困难。 X 线胸片
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见左中下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高、内低反抛物线形,为确定诊断,下列哪项检查最合适
A:胸腔穿刺抽液检查
B:胸腔 B 型超声检查
C:痰培养查致病菌
D:胸部 CT
E:纤维支气管镜检查
8、男, 48 岁,咳痰带血。查体:颈部、上肢水肿,胸前部瘀血及静脉曲张,该患者水肿的原因考虑是
A:丝虫病
B:缩窄性心包炎
C:胸导管阻塞
D:下腔静脉阻塞
E:上腔静脉阻塞
9、关于胆红素的代谢,下列叙述哪一项是正确的
A:血中胆红素升高,巩膜均有黄染
B:胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞
C:非结合胆红素与白蛋白结合输送,经肾小球滤过
D:正常情况,尿中无尿胆原
E:尿胆原大部分氧化为尿胆素
10、下述哪一种疾病出现终末血尿
A:急性肾炎
B:肾肿瘤
C:后尿道损伤
D:肾结石
E:输尿管结石
11、出现柏油样便时,最可能的原因是
A:结肠癌
B:直肠癌
C:十二指肠球部溃疡
D:内痔
E:肠结核
12、某女性,右上腹疼痛,向右肩放散,恶心,呕吐,伴畏寒发热一周,查体:急性病容,腹平坦 Murphys 阳性,右上腹局部肌紧张,反跳痛,该患者诊断最可能为
A:胆总管结石
B:化脓性胆管炎
C:胰头癌
D:胆道蛔虫
E:急性胆囊炎
13、对筛检的描述正确的是
A:筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作
B:筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来C:筛检既检查又是诊断
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D:筛检一般用于慢性病
E:筛检也可用于健康人群
14、慢性支气管炎患者,活动时突感左胸痛,伴气短,不能平卧,体查:心率
次/分,律齐,左肺呼吸音相对减弱,考虑最可能的诊断是A:心绞痛
B:肺栓塞
C:胸膜炎
D:自发性气胸
E:肋软骨炎
15、老年女性,突发右上腹疼痛,向肩部放散,发热,寒战。查体 T 39℃,巩膜黄染,心肺未见异常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛。最可能的诊断是
A:急性胰腺炎
B:肝癌破裂
C:胆总管结石
D:胆道蛔虫症
E:胃肠穿孔
16、女性, 42 岁,近 2 个月来消瘦,上腹正中钝痛,仰卧位时疼痛加重,前倾位或俯卧位时疼痛减轻,最可能的诊断是
A:慢性胃炎
B:胃扭转
C:胰体癌
D:溃疡性结肠炎
E:肝癌
17、周期性健康检查计划最理想的执行者是
A:临床专科医生
B:卫生防疫人员
C:全科医生
D:临床护理人员
E:社区护理人员
18、脑膜炎病人头痛的特点为
A:间歇性头痛
B:跳动性头痛
C:伴有发热、呕吐
D:伴有视力障碍
E:伴有昏迷瘫痪
19、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸
A:胰头癌
B:肝脓肿
C:慢性胰腺炎
D:化脓性胆管炎
E:原发性胆汁性肝硬化
20、28 岁妇女,停经 40 天,阴道不规则少量流血 7 天,尿妊娠试验 (+),给予刮宫,刮出物病理检查结果为蜕膜组织,考虑最大可能是
A:先兆流产
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B:异位妊娠
C:功能失调性子宫出血
D:炎性子宫出血
E:葡萄胎
21、昏迷患者最重要的一般检查应是
A:脉搏
B:体温
C:血压
D:呼吸
E:气味
22、女性, 30 岁,慢性咳嗽,咳黄色粘痰,伴间断咯血 6 年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部 X 线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是
A:肺结核
B:慢性支气管炎
C:支气管扩张
D:肺脓肿
E:肺癌
23、社区诊断中收集资料的方法包括
A:访谈法
B:观察法
C:问卷调查法
D:案例研究法
E:社区筛检
24、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变,呕血,但除外
A:颅脑手
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