医院针对患者心理疏导实施方案.docx

v1.0 可编辑可修改 针对患者的心理疏导方案措施 为了提高我院服务人群的心理素质，有效预防、及时控制和消除患者的严重心理问题以及由此可能引发的自伤或伤害他人等严重事件，保障我院患者及工作人员的心理健康与生命安全，提高我院患者满意度，保持我院的稳定，特制定本方案 一、心理危机与心理疏导 心理危机是指个体运用寻常方式不能应对或处理目前所遇到的内外部应激而陷入极度的焦虑、抑郁、甚至失去控制、不能自拔的状态。确定对象存在心理危机一般指对象存在具有重大影响的生活事件或刚刚经历重大突发事件，情绪剧烈波动或认知、躯体、行为方面有较大改变，且用平常解决问题的方法暂时不能应对或无法应对眼前的危机。语言是心理疏导疗法的基本工具。患者不同的病情阶段，主要以准确、鲜明、生动、灵活、亲切、适当、合理的语言分析疾病产生 的根源和形成过程、 本质和特点， 授以战胜心理疾病的方法，激励心理疾患者自我领悟、自我认识和自我矫正，促进心理 疾患者自身心理病理的转化，减轻、缓解、消除症状，并帮助认清心理疾病的产生规律，改造个性缺陷，提高主动应付心理应激反映的能力，巩固疗效途径。二、心理疏导对象 1 v1.0 可编辑可修改 老年人：性格与心理的变化老年人有时候也变得以自我为中心，只顾自己，缺少对别人的关怀。谈话比较爱谈自己的事，容易向别人诉苦，有体诉的倾向，有疑病的倾向。有时候性格变得警戒、怀疑，或者固执保守。生活变得孤单、寂寞和忧郁。对身体的残缺、功能的衰退焦躁不能适应。对死亡的恐惧等等。 慢性病病人 : 如糖尿病、高血压病等病人。疾病导致易怒、急躁、情绪兴奋或抑郁、淡漠、呆滞、迟钝、食欲下降、神 经虚弱等； 治疗所致的心理反应， 如利血平可导致忧郁状态，肾上腺皮质激素类可导致欣快状态，透析后不同阶段会出现 欣快焦虑与抑郁。疾病或治疗造成的疼痛产生不良情绪反应。 急性期病人 急性疾病时的心理反应如下：一是焦虑，病人感到紧张、忧虑、不安。严重者感到大祸临头，伴发植物神经症状，如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心和大小便频繁等，并可有交感神经系统亢进的体征，如血压升高、心率加快、面色潮红或发白、多汗、皮肤发冷、面部及其他部位肌肉紧张等。二是恐惧，病人对自身疾病，轻者感到担心和疑 虑，重者惊恐不安。 三是抑郁， 因心理压力可导致情绪低落、 悲观绝望， 对外界事物不感兴趣， 言语减少， 不愿与人交往， 不思饮食，严重者出现自杀观念或行为。 三、干预目的 2 v1.0 可编辑可修改 防止过激行为，如自杀、自伤、或攻击行为等。 促进交流与沟通，鼓励当事者充分表达自己的思想和情感，鼓励其自信心和正确的自我评价，提供适当建议，促使问题解决。 提供适当医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激惹状态。四、心理疏导的原则 迅速确定要干预的问题，强调以目前的问题为主，并立即采取相应措施。 必须有其家人或朋友参加心理疏导。 鼓励自信，不要让当事者产生依赖心。 把心理压力作为心理问题处理，而不要作为疾病进行处理。 五、疏导方法 在首诊时建立门诊病历留存档案，就诊时由经治医师详细地告诉患者所患疾病的发生，发展，治疗方式。估计预后状况，于患者共同讨论，选择患者最希望得到的治疗方式，指导患者在治疗过程中应注意的和应做到的事情。 在患者选择疾病治疗方法的基础上，根据每个心理疏导对 象的文化背景，文化程度，所处环境遗传素质，个性特点的 不同，进行个体心理分析，制定“心理疏导疗法”的干预方 案，以 GDS和 WCS评定干预效果。 六、心理疏导具体措施 3 v1.0 可编辑可修改 个别心理疏导：耐心地与每一位患者交谈，听取他们的心理感受，收集详细资料，评估，分析引起患者采用消极应对方式的原因，从患者原有的认识水平着手，提出问题，共同 讨论，启发和诱导患者思考， 领悟。帮助其认识 “负性心理”形成的实质及个性根源，“解放自我”，即走出“病态”思 维到正常思维， 最终深刻认识自我， 彻底消除 “负性心理” 。克服观念上与现实中的矛盾，在行动上采取积极的应对方 式，每次治疗后，鼓励患者要进行思考和动机斗争，深谈自己的心理活动状态，鼓励其诉说心理活动反馈，促使其在反馈回路过程中做出推断、联想，医师对于患者微小的进步及时予以肯定，以恢复或增加患者的自信心。 集体心理疏导：对患有同种躯体疾病或类似疾病（例如高 血压、糖尿病等），且存在消极应对方式者，每半月组织 1 次集体心理疏导，通过讲座、互动性讨论和医护人员解答疑 问等方式，使患者了解应对负性事件，调节自我情绪，适应 周边环境的技巧。在集体治疗环境中让患者明白原来承受相 同痛苦的不仅仅只有自己，还有其他这么多病友，从而使他 们能互相关心、 互相感染、 互相学习、 互相启发、 互相激励、 互相促进、互相矫正，共同承担疾病的痛苦，分享战胜疾病 的快乐。 放松训练：经过长时间紧张的