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尿生成的调节 一、肾内的自身调节 １．渗透性利尿 　　小管液内[溶质]↑　→　渗透压↑　→　肾小管(尤其近曲小管)对水的重 吸收↓　→　小管液中[Na+]↓(因被稀释)　→　Na+重吸收↓(扰乱球-管平衡)　→　尿量↑ 这种利尿方式称为渗透性利尿(晶体性利尿) 如:糖尿病的多尿；临床上给病人静注可在肾小球自由滤过而不被重吸收的物质，如甘露醇 2、肾小球滤过率 球管平衡：肾小球滤过率与近球小管的重吸收率之间始终保持比较稳定的比例关系，无论肾小球滤过率增减多少，近球小管的重吸收率占总滤过率的70%左右。 * 精品PPT | 实用可编辑 3、体液因素 （1）抗利尿激素（antidiuretic hormone，ADH）， ADH由下丘脑视上核和室旁核合成，经下丘脑-垂体束运输到神经垂体储存，在有效刺激下，由神经垂体释放入血。ADH可提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收。对保持机体的水平衡具有重要作用。ADH释放的有效刺激是血浆晶体渗透压的提高和循环血量的减少。 当机体失去大量水分而使血浆晶体渗透压增高时，便可剌激下丘脑视上核或其周围区的渗透压感受器而使ADH释放增多。血浆渗透压乃可因肾重吸收水分增多而有所回降。 血量过多时，可剌激左心房和胸腔内大静脉的容量感受器。反射性地引起ADH释放减少，结果引起利尿而使血量回降。 动脉血压升高可通过剌激颈动脉窦压力感受器而反射性地抑制ADH的释放；疼痛剌激和情绪紧张可使ADH释放增多；血管紧张素Ⅱ增多也可剌激ADH的分泌。 * 精品PPT | 实用可编辑 （2）醛固酮（aldosterone） 肾上腺皮质分泌。主要作用是促进肾远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时通过Na+、-K+和Na+-H交换而促进K+和H+的排出，有排钾、排氢、保钠的作用。随着Na+主动重吸收的增加，Cl-和水的重吸收也增多，醛固酮也有保水作用。 醛固酮的分泌主要受肾素—血管紧张素系统和血浆Na+、K+浓度的调节。 * 精品PPT | 实用可编辑 神经系统 nervous system 神经系统是由众多的神经细胞组成的庞大而复杂的信息网络，起着联络和调节机体的各系统和器官的功能。神经系统在机体功能调节系统中起着主导的作用，直接或间接的使机体的各种功能活动成为整体，以应付内外环境的变化，使得机体得以生存。 从功能上，神经系统可以分为三个环节，即传入、中枢和传出，划分为中枢和外周两部分。 * 精品PPT | 实用可编辑 中枢神经系统：脑、脊髓。 组成：神经细胞、神经胶质细胞 周围神经系统：脑N、脊N、内脏N 躯体神经：分布于体表、骨、关节和骨骼肌的神经 自主神经：支配内脏器官、血管和腺体 * 精品PPT | 实用可编辑 反射：指在中枢神经系统参与下的机体对内外环境刺激的规律性应答。分为非条件反射和条件反射两类。 反射活动的结构基础称为反射弧，包括感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器。 * 精品PPT | 实用可编辑 神经元和神经纤维 神经元:构成神经系统的结构和功能的基本单位，它具有感受刺激和传导兴奋的功能。 胞体:细胞核、细胞质、线粒体、神经原纤维及尼氏体等 神经元 树突，较短、分支较多，接受冲动 突起 轴突，每个神经元只发出一条轴突，较长 * 精品PPT | 实用可编辑 受体 分布 受体激动后效应 胆碱受体 M受体 心脏 心肌收缩力减弱，传导、心率减慢 血管 扩张 内脏平滑肌 收缩 外分泌腺 分泌增加（汗腺：全身分泌） 胃壁细胞 胃酸分泌增加 瞳孔括约肌 收缩（缩瞳） 睫状肌 收缩（近视） N受体 N1受体 植物神经节 兴奋