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透视社保 透视社保保障、商保更添安心 社保：如木 门-强制性、低水平、广覆盖 商保：如防盗门--满足各层次、高水平的保障需 两者兼而有之才能让我们的生活更添安心、确保品质! 社保医疗保险及工伤保险篇 现 社保局限性点评 社保 代人所 目的在于分析出保障的 只能解决保障的底线(社保是基 担心的 盲点，以便有针对性地 本保障,社保是保不是包) 问题 通过商保补足完善 一 门诊(深户、非深户区别对 门诊 . 1 待) 生 . 深户: 深户 ： 理 医 1) 社保医保个人账户支付。 1) 3061 元以内实为 疾 药 2) 个人账户用完后在市上年度 100%自付 病 费 职工年平均工资 10%(现为 3061)2) 超出 3061 元的部分 保 用 以内的，全部个人自理。 自付比例达到 30% 障 3) 超过 3061 的部分，社保承保 3) 一些大病的长期门诊 范围内费用报 70% 。进行规定 治疗经报批后自付比例 的器官移植( 目前仅有肾、骨髓、 虽较小 10%，但实际花费 角膜移植)后门诊用抗排斥药，癌压力依然很大。 症 门诊化疗、介入治疗、放疗等； 经市社保局核准可报 90%。 非深户: 非深户 ： 无门诊保障 全部自己承担 住院(深户、非深户相同) 住院 基本医疗保险 地方补 　 部分 充医疗部分 1. 住院基本医 1．基本 1) 社保保障范围有 疗费用报 90% 医疗保险最 严格界定： 保障范围内 2. 经社保局批准的 高限额以上 自付比例 10%~50%不等 特殊检查治疗费用, 的由地方补 保障范围外更是全部自 报 80% 充医疗报 付。 3. 在《深圳市医疗保85%。 2) 报销设定封顶线，封 险审批用药目录》内2．住院期间顶线的维持要 连续参 的药物，由医生根 使用地方补 保： 面对今日社会就业 据病情提出使用意 充医疗保险 流动性如此之大，多年 见，经社保局审批 规定的药品 累积的高额封顶线极有 后使用，报 50% 和诊疗项目 可能因跳槽时未仔细照 4. 非社保医保范围 的费用，报 料