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危重症中医护理常规(参考) 第一部分中医内科急症护理常规 一般护理常规4 高热护理常规6 神昏护理常规8 中风护理常规10 中暑护理常规12 急性出血护理常规14 痛症护理常规18 暴泻护理常规21 脱证护理常规23 中药中毒护理常规25 第二部分各科危重患者中医护理常规 骨伤科危重患者中医护理常规28 内分泌科危重患者中医护理常规30 脑病科危重患者中医护理常规31 针推科危重患者中医护理常规32 外科危重患者中医护理常规34 心肺科危重患者中医护理常规35 肾科危重患者中医护理常规36 急诊科危重患者中医护理常规37 脾胃科危重患者中医护理常规38 第 1 页第 1 页 危重症中医护理常规(参考) 妇科危重患者中医护理常规40 儿科危重患者中医护理常规42 第 2 页第 2 页 危重症中医护理常规(参考) 第一部分 中医内科急症护理常规 第 3 页第 3 页 危重症中医护理常规(参考) 一般护理常规 一. 接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。 二. 做好输液，给药、配血、输血及相应准备。 三. 急诊室环境 1. 环境清洁，舒适、安静，空气流通 2. 根据病证性质，调节病室内温湿度 3. 每日定时空气消毒 四.入院介绍 1. 介绍主管医师、护士 2. 介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍休息时间及相关制度 五.生命体征监测，做好护理记录 1. 测量即刻温度、脉搏、呼吸、血压 2. 新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸 4 次，连续 3 日 3. 体温 37.5°C 以上者，每日测体温、脉搏、呼吸 4 次 4. 若体温 39°C 以上者，每 4 小时测体温、脉搏、呼吸 1 次，或遵医嘱执行 5. 留观患者正常 3 日后，每日测体温、脉搏、呼吸 1 次，或遵医嘱执行 6. 危重患者生命体征监测遵医嘱执行 六.每日记录大便次数 1 次 七.协助医师完成各项检查 八.病情观察，做好护理记录，注明执行时间 1. 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师 2. 根据病情，给予正确体位。对烦躁不安的患者加床烂或用约束带妥善约束，防止意 外发生 3. 注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的护米患者，按病情及时收集相 应标本送检 4. 注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，缉私报告给医师 5. 随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理 6. 对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物 7. 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施 8. 凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告 九.遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣 教 十.遵医嘱给予饮食护理，直到饮食宜忌 十一.关心患者，做好情志护理 十二.根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知 识有一定了解，积极配合治疗 第 4 页第 4 页 危重症中医护理常规(参考) 十三.需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室 十四.对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作 十五.预防院内交叉感染 1. 严格执行消毒隔离制度 2. 做好病床单位的终末消毒处理 十六. 做好出院指导，并征求意见 第 5 页第 5 页 危重症中医护理常规(参考) 高热 因外感六淫、疫疠之毒剂饮食不洁等所致。以体温升高