婴幼儿孤独症筛查量表.docxVIP

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姓名: 性别: 年龄: 月 父母姓名: A:询问父母: 是 否 1. 您的孩子喜欢坐在你的膝盖上被摇晃、跳动吗 2. 您的孩子对别的孩子感兴趣吗 3. 您的孩子喜欢爬高比如上楼梯吗 4. 您的孩子喜欢玩 躲猫猫 游戏吗 你孩子曾经玩过 假扮 游戏吗如假装打电话、照顾玩具娃娃或假装 5. 其他事情 6. 您的孩子曾经用过食指去指,去要某件东西吗 7. 您的孩子曾经用过食指去指,去表明对某件东西感兴趣吗 您的孩子会恰当地玩玩具(如小汽车、积木)吗而不是只是放在嘴 8. 里、乱拨或乱率 9. 您的孩子曾经拿过什么东西给你(们)看吗 B:医生观察: 在诊室里,孩子与您有目光接触吗 1. 说明:孩子在你指的时候必须看着你的眼睛。 吸引孩子的注意,然后指向房间对侧的一个有趣的玩具,说: 嘿,看,那里有一个(玩具名) ,观察孩子的脸,孩子有没有看你所指 2. 的玩具 说明:确信孩子没有看你的手,但是看你指的物品,这个项目记录“是” 吸引孩子的注意,然后给孩子一个玩具小茶杯和茶壶,对孩子说: 3. 你能倒一杯茶吗 。观察孩子,看他有无假装倒茶、喝茶等等。 说明:在其他一些游戏中能诱发假装的例子,这个项目记录“是” 问孩子: 灯在那里 或问: 把灯指给我看看 ,孩子会用他的食指指灯吗 4. 说明:如果孩子没有理解“电灯”这个词,重复说“玩具熊在哪里”或其他一 些拿不到的物体。孩子能做到,这个项目记录“是” 。 5. 孩子会用积木搭塔吗(如果会, 多少)(积木的数量: ) 评分标准: 1. 明显高危儿童的标准: 5 个关键项目不能通过:包括有意向性用手指: A7 和 B4, 眼凝视: B2,玩的意向: A5 和 B3 2. 一般高危儿童的标准: 5 个关键项目不能通过:包括有意向性用手指: A7 和 B4, 不满足明显高危儿童的标准。 适合 18 个月以前孩子筛查的量表,其特异性尚可,但阳性率相对稍低,即高危儿童被诊断的可能性大,但非高危儿童尚不能排除孤独症的诊断。

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